执业药师监管升级：多地新规落地，行业规范再上新台阶

近期，甘肃省医保局联合卫健委、药监局发布《甘肃省定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作实施细则》，其中创新性的 “驾照式” 记分管理制度引发广泛关注。这一制度直接将从业人员的医保支付资格与职业发展紧密挂钩，而执业药师赫然在列。

一、两类人员纳入重点管理

根据《细则》，以下两类人员被纳入监管范围：

 - 定点医疗机构人员：包括医生、药师、护士、技师等直接参与医保结算的卫生专业技术人员。

 - 定点零售药店人员：包括药店负责人（须持药品经营许可证）及执业药师等专业技术人员。

二、扣分规则

《实施细则》提出，对相关人员进行“一人一档”记分管理，全面记录其遵守医保相关法律法规的情况。执业药师在定点零售药店的违规行为将被扣分，具体规则如下：

1、扣分档次：违规行为按严重程度分为1-3分、4-6分、7-9分、10-12分四个档次。

2、处理措施：

 - 累计记分达到3-8分：给予学习、约谈、通报等处理。

 - 累计记分达到9-11分：暂停1-5个月的医保支付资格。

 - 累计记分达到12分：终止医保支付资格，且1年内不得再次登记备案。

 - 单次记分达到12分：终止医保支付资格，3年内不得再次登记备案。

三、扣分后的修复途径

执业药师在扣分后，可通过以下途径进行修复：

 - 参加医保政策培训并通过考试：可减免扣分。

 - 参与医保宣传、举报违法违规行为等公益活动：可缩减暂停期限。

四、多地实施类似规定

除甘肃外，湖南、福建、上海、四川、广东、浙江温州、黑龙江等地也已发布相关规定，将执业药师纳入医保计分管理。

1、湖南

自2025年3月1日起试行，对药店主要负责人和药师实行“驾照式记分”管理。

2、福建

自2025年3月1日起，对相关人员实行医保支付资格“驾照式记分”管理，根据记分情况暂停或终止医保支付资格。

3、上海

2023、年12月9日起施行医保药师违规行为记分管理办法，记分年度末清零。

4、四川

对定点零售药店的执业药师进行医保支付资格管理，依据年度记分情况采取对应措施。

5、广东

将医保定点医疗机构、零售药店、医师、药师等纳入医保信用管理，按积分分为ABCDE共5个等级。

6、浙江温州

明确对定点药店医保药师进行管理，违规行为将追责到个人。

7、黑龙江

自2025年3月1日起施行，有效期3年，实施对象包括药店主要负责人和执业药师。