自2025年4月1日起,广州市所有医保定点零售药店将迎来一项重要变革——全面实施药品追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”管理。这意味着,参保人在定点药店购买医保药品时,必须通过扫描药品追溯码完成实名关联,否则将无法享受医保个人账户支付。
一、政策背景与试点成果
这一新规的出台并非偶然。广州市自2024年8月便启动了医保药品追溯码采集试点工作,经过多轮系统升级和优化,目前已具备全面实施的基础。试点期间,系统稳定运行,追溯码采集准确率高,为全面推广积累了宝贵经验。
二、新规实施要求
此次升级主要涵盖以下几个方面要求,旨在构建更加安全、透明的购药环境:
1、全流程追溯
药店销售医保药品时,须实时扫码上传信息至医保系统,确保每盒药品的来源可追溯、去向可追踪。一旦发现药品流通异常,可迅速定位问题环节,及时采取措施。
2、人药精准绑定
购药人信息与药品追溯码强制关联,有效防止“冒名刷卡”“套刷医保”等违规行为。这一措施不仅保障了医保基金的安全,也维护了参保人的合法权益。
3、双重安全保障
新规既防范假冒伪劣药品流入医保渠道,又通过购药行为分析预警,及时拦截异常用药行为。双重保障下,药品质量和医保基金安全都得到了显著提升。
三、实名认证方式
为了方便参保人进行实名认证,广州市提供了多种便捷方式:
- 方式一:持社会保障卡刷卡验证,简单快捷。
- 方式二:出示医保电子凭证,参保人可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝、银联云闪付APP、协议银行APP等渠道办理医保电子凭证申领、激活、展码。
- 方式三:持本人身份证原件(仅限持有医保《磁条》卡或未能激活医保码的人员)。
四、隐私保护措施
对于购药信息的隐私保护,广州市医保部门给出了明确承诺:购药信息将严格遵循《个人信息保护法》要求,仅用于医保基金监管和药品追溯,通过加密技术确保数据安全。参保人可以放心使用实名扫码支付功能,无需担心个人信息泄露。
五、政策意义与影响
1、守护医保基金安全
通过“人药绑定”和全流程追溯,明确药店、参保人、监管部门的权责边界,避免冒名刷卡、虚假购药等漏洞。这一措施从根本上切断了医保欺诈的利益链条,为医保基金安全筑起了一道坚实的防线。
2、提升药品质量监管
药店销售药品时需扫描追溯码验证药品来源和合法性,有效防范假冒伪劣药品流入医保渠道。消费者也可通过扫描药品包装上的追溯码或追溯系统平台查询功能,了解药品信息,避免购买到假冒伪劣药品。
3、促进医疗行业规范发展
新规的实施将推动整个医疗行业的规范化发展,提高医疗服务质量和效率。同时,也有助于提升参保人对医保制度的信任度和满意度。
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