4月新规！药店执业药师工作有重大变动

自2025年4月起，全国多地药店将实施一系列新规，涉及执业药师的工作内容、医保结算管理及处方流转等方面。这些新规旨在进一步规范医保基金使用，提升药店服务质量，保障患者用药安全。以下是小赛整理的详细内容解读：

一、海南：执业药师纳入医保计分管理

海南省医疗保障局联合省卫生健康委员会、省药品监督管理局发布《海南省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，明确自2025年4月1日起，对全省定点医疗机构及零售药店涉及医保基金使用的卫生专业技术人员、药学人员及相关工作人员实施统一的资格管理制度。

主要内容包括：

 - 资格管理：定点零售药店内负责医保结算的药学人员及主要负责人（含法定代表人、企业负责人等）需通过登记备案、签署服务承诺、取得国家医保代码后，方可开展医保结算服务，其执业行为将全程纳入医保监管。

 - 记分机制：建立累计记分机制，根据违规行为性质及责任程度划分1-12分四个记分档次。年度累计记分达9分将暂停医保支付资格2个月，满12分则终止资格，且1-3年内不得重新备案。多点执业人员在各机构的记分将累计计算，进一步强化跨机构监管。

 - 机构责任：若机构内50%以上人员被暂停资格，医保协议将面临中止；若超50%被终止资格，协议可能解除。

二、国家医保局：全国定点医药机构自查自纠

2025年1月11日，国家医保局发布《国家医疗保障局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，明确2025年4月起，将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况开展飞行检查。

检查重点包括：

 - “四不两直”方式：不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场。

 - 从严处理：对自查自纠不认真、敷衍塞责，或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构，一经查实，将坚决从重处理。

三、双通道定点零售药店：全面推行电子处方

根据国家医保局发布的《关于规范医保药品外配处方管理的通知》，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。

具体规定：

 - 过渡期：特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月（即2025年4月1日起，全面停止纸质处方）。

 - 地方执行：河北等多个省医保局已转发该文件，明确自2025年1月1日起，“双通道”药店不再接受纸质处方（特殊情况的，纸质处方延长时间不超过3个月）。

四、对执业药师的影响

 - 专业要求提升：新规对执业药师的专业素养和合规操作提出了更高要求，执业药师需熟悉医保政策、电子处方流转流程及药品管理规范。

 - 责任加重：执业药师的执业行为将全程纳入医保监管，违规行为将直接影响个人及药店的医保资格。

 - 技能升级：执业药师需掌握电子处方系统的操作，并适应无纸化办公的新模式。