药店退出医保潮起：是趋势还是偶然？

近期，多地药店纷纷解除医保服务协议，引发行业广泛关注。这一现象背后，既有政策门槛和经营成本的压力，也有药店多元化转型的考量。那么，药店退出医保是否会成为未来主流？一起来看看。

1、一批药店解除医保服务协议

近日，酒泉市医疗保障局发布公告，解除34家定点医药机构的医保服务协议，其中包括14家零售药店。此外，山东、广东河源、安徽六安、吉林长春、陕西旬阳、甘肃金昌等多地医保部门也发布了类似公告，涉及至少几十家零售药店，其中不乏大型连锁企业旗下门店。

根据2021年2月施行的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第四十一条规定，地市级及以上统筹地区经办机构与定点零售药店中止或解除医保协议后，该药店在其他统筹区的医保协议也同时中止或解除。公告显示，药店解除医保协议主要分为三类情况：

 - 未续签协议：因自身经营等原因未续签协议。

 - 违约解除：因违反医保协议规定被解除协议。

 - 主动申请：药店主动申请解除医保协议。

2、药店退出医保的部分原因

药店退出医保的背后，是政策门槛和经营成本的“一高低”双重压力：

 - 政策门槛抬高：随着门诊统筹、药品追溯码等政策的全面推进，药店的合规成本和监管压力大幅增加。

 - 经营成本上升：药店需支付系统与网络费用、医保维护费、执业药师薪资等高额成本，利润空间被进一步压缩。

 - 药价和毛利走低：在集采和线上销售的冲击下，药品价格持续下降，药店毛利空间被大幅压缩。

对于小型药店而言，加入医保定点不仅意味着高昂的成本，还需频繁应对不定期的检查，合规压力激增，生存难度加大。

3、多元化加速：是风险也是挑战

从行业发展趋势来看，药店退出医保也反映了其对多元化转型的探索。一些大型连锁药店主动申请退出医保，主要基于以下考虑：

 - 多元化业务转型：部分药店在多元化经营中，可能面临与医保规定的矛盾，特别是非药商品销售的限制。退出医保可为多元化经营降低政策风险。

 - 优化业务结构：2024年，多家上市连锁药店变更经营领域，增加新鲜水果批发、宠物食品及用品零售、婴幼儿配方乳粉等“非药”项目，为优化业务结构做准备。

然而，退出医保也意味着药店可能面临客流下滑、竞争力下降的风险。因此，药店在做出这一决策时需慎重考虑。

4、未来趋势：医保与非医保市场的分层发展

药店退出医保的现象，反映了行业环境的深刻变化。未来，医保与非医保市场的分层发展或将成为行业新趋势：

 - 医保市场：在严格的监管和高合规成本下，医保定点药店将更加注重专业化服务，提升患者用药安全。

 - 非医保市场：退出医保的药店可通过多元化经营、优化服务等方式，探索新的盈利模式，满足消费者多样化需求。

5、对从业者与公众的影响

 - 从业者：在行业洗牌中，唯有顺应监管、夯实专业能力，方能在竞争中立足。

 - 公众：更透明的医保环境将护航“救命钱”的安全，同时非医保市场的多元化发展也将为消费者提供更多选择。