全国药价治理风暴升级：153个药品遭禁用，多省联动推进价格规范

近日，安徽省医药价格和集中采购中心发布《关于部分价格虚高挂网药品处置结果的通知（四）》，依据国家医保局“三同已有问题线索”，对前期已整改药品进行复核后，对剩余827种药品启动分级处置。

一、安徽打响药价治理“第一枪”

安徽以同品规药品75%分数位价为基准，实施“三色预警”机制：

 - 黄标管理：挂网价高于基准价1.8倍（含）至3倍的药品，涉及485个品种（如葡萄糖氯化钠注射液、六味地黄胶囊）；

 - 红标管理：挂网价高于基准价3倍（含）至5倍的药品，涉及189个品种（如维生素B6注射液、小儿氨酚黄那敏片）；

 - 禁用处理：挂网价高于基准价5倍及以上的药品，共153个品种（如注射用奥扎格雷钠、清开灵颗粒）。

二、全国联动：多省跟进药价治理

 - 湖南“价格自查”先行：3月7日，湖南省医保局要求企业自查挂网价，确保不高于外省最低价；3月10日，针对挂网价显著高于同类药品的品种（如某企业药品挂网价较河南十九省联采价高62-68倍），公示成本构成（含制造成本、销售利润、税费等），直指“价格虚高”本质。

 - 湖北“大幅降价”落地：4月1日起，湖北对2624个挂网药品价格进行调整，997家企业1225个通用名药品降价，如艾伏尼布片降价50%、奥美沙坦酯片降价71.5%。

 - 甘肃“红黄标”全覆盖：4月2日，甘肃对1394个挂网集采药品实施风险处置，其中55个取消挂网、332个黄标、1007个红标，覆盖阿哌沙班片、阿莫西林胶囊等品种。

 - 辽宁“主动降价”响应：4月2日起，辽宁23个药品（如骨愈灵胶囊、厄贝沙坦氢氯噻嗪片）主动降价，涉及12家企业。

三、全渠道管控：零售药店亦纳入监管

多省“颜色标识”普及：江苏、上海、四川等十余省已建立药品价格预警机制，如江苏第十批预警中，16个药品被标识为黄（10个）、红一星（4个）、红二星（2个）。

 - 零售药店“严监管”：随着治理深入，全国定点零售药店已全面推行价格公示、监测，部分省份药店价格与省级采购平台挂网价趋同。

 - 国家医保局“网售比价”专项行动：2024年6月，国家医保局下发通知，要求在药品价格监测中引入网络售药平台“即送价”对比，严防“转战零售”规避监管。

四、药企承压：暂停挂网风险加剧

 - 市场份额受损：暂停挂网将直接导致销售中断，竞争对手可能趁机抢占市场。

 - 品牌形象受挫：客户对产品信任度下降，可能影响长期合作。

 - 供应链震荡：生产计划调整或导致库存积压、供应中断。

五、2025年改革方向：深化医药价格治理

国家医保局明确，2025年将重点推进：

 - 挂网价格规则统一：推动形成全国药品挂网价格共识；

 - 定点药店价格指数：建立医保药品量价比较指数，强化零售端监管；

 - 医疗服务价格动态调整：编制全学科领域立项指南，规范医疗服务收费。