药店“关店潮”汹涌，十万药店命悬一线，出路何在？

推开斑驳的玻璃门，积灰的药架与角落的蛛网无声诉说着行业的寒冬。2024年，全国3.9万家零售药店关闭，日均关店107家；进入2025年，这一趋势愈演愈烈，预计全年关店或达5万至10万家。曾被视为“永不过时”的药店行业，正经历前所未有的生存危机。

一、三重冲击下的行业困局

（一）医保政策收紧：斩断传统盈利命脉

医保基金监管高压成为压垮中小药店的“第一刀”。2024年，医保飞检首次全面覆盖零售药店，多地曝光违规案例：一心堂因部分门店医保基金使用不规范被约谈，哈尔滨四家药店利用万张假处方骗保金额超亿元。

准入端的限制更让依赖医保的药店举步维艰。2025年初，山东菏泽、福建宁德等地暂停新增医保定点申请。数据显示，医保收入占中小药店销售额40%以上，而个人账户改革后，年均划入金额减少约40%，直接导致客流与营收双降。

（二）医药电商崛起：颠覆传统经营模式

医药电商以摧枯拉朽之势冲击实体药店。2023年，B2C药品销售额突破3000亿元，增速达28%；美团买药夜间订单占比超40%，24小时即时配送打破了传统药店的时间壁垒。更严峻的是，线上药价常低于线下进货价——资本补贴下的“价格战”让实体药店毫无还手之力。2024年上半年，上海通过外卖平台医保购药超87万人次，日均订单近万单，医保支付线上化彻底瓦解了线下最后的护城河。

（三）行业过度内卷：从“百米一店”到利润崩塌

药店数量的无序扩张加剧了内部竞争。全国药店数量从2010年的40万家激增至2024年的66万家，单店服务人数从3000人降至2000人，远低于欧美国家6000-7000人的合理水平。在广东等发达地区，核心商圈“百米三店”现象普遍，同质化竞争导致行业净利润率从2015年的8.3%骤降至2023年的3.1%。药店陷入“送鸡蛋揽客-贴钱卖药-越扩越亏”的死循环。

二、生死时速：关店潮中的行业众生相

 - 2024年前三季度，全国关店数量呈递增态势：一季度6778家，二季度8792家，三季度9500多家。头部连锁亦未能幸免：国大药房净利润暴跌110%，大参林、老百姓、一心堂归母净利润分别下滑26.93%、12.06%、57.36%，漱玉平民由盈转亏1.2-2.2亿元。

 - 面对危机，巨头们纷纷“断臂求生”：老百姓、大参林暂缓新省份扩张，国药一致注销五家公司涉及上百家药店，六大上市连锁前三季度均有闭店记录。行业洗牌已从“中小店淘汰”转向“全行业深度调整”。

三、破局之路：转型求生的三大方向

（一）去医保化与多元化经营

“未来存活的药店，必然不再依赖医保刷卡。”行业专家指出，头部企业正加速“去医保化”，拓展商业保险与自费药业务。多元化经营成为主流趋势：

 - “药店+”模式：融合健康管理、上门护理、中医药、药茶药膳等服务；

 - 大健康业态：整合药品、保健品、医美药妆、医疗器械、宠物用品等多品类；

 - 专科专业化：聚焦慢病管理、皮肤病、睡眠调理等领域，深化药事服务能力。

（二）加盟连锁与数字化转型

单体药店通过加盟大连锁实现“抱团取暖”，借助总部供应链降低成本；大连锁则以轻资产模式扩张。同时，数字化成为必选项：老百姓大药房“药店+诊所”模式使问诊量提升40%，复购率提高28%；益丰药房投入2.3亿元建设AI智能荐药系统，降低40%药师人力成本；O2O与私域运营重塑线上线下融合的供应链优势。

（三）行业重构：从“野蛮生长”到“专业服务”

这场洗牌正推动行业向“哑铃型”格局演变：

 - 一端是专业药房：以DTP药房、院边店为代表，承接处方外流，通过专业药事服务获取统筹基金支付；

 - 一端是便民药店：扎根社区，聚焦大健康领域与即时用药需求，摆脱医保依赖。

处于中间地带的传统药店，需完成三大转变——商品结构从“治病”转向“防病”、服务模式从“交易”转向“链接”、盈利来源从“药品销售”转向“健康方案”。