药学指标新变化！国家卫健委《三级医院评审标准（2025年版）》发布

《标准》严格遵循深化质量内涵效率式发展的思路，对三级医院的举办职责、功能定位、学科建设、医疗管理和行风建设等多个方面的评审要求，进行了进一步完善，亮点众多：

一、明确举办职责与建设要求

《标准》明确规定，三级公立医院原则上应当由省、市级政府举办。不过，少数经济发展水平高、人口基数大的县，也可以由县级政府或与地市级政府共同举办三级公立医院。同时，强调三级医院必须坚持高标准建设，全力落实好“大病不出省”的目标任务。

二、合理控制规模与落实功能定位

通过设定三级医院的总床位数、单体院区床位数、分院区数量等规模方面的指标，以及出院患者四级手术占比、病例组合指数（CMI）等体现医疗服务难度的指标，引导三级医院合理把控规模，更加坚定地聚焦于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

三、强化医防融合与短板学科建设

要求三级综合医院规范设置儿科、感染性疾病科、病理科、老年医学科，以及公共卫生科或者预防保健科等直接从事疾病预防控制工作的科室；在部分科室资源配置指标中增加儿科、精神科医师数占比，并且规定三级甲等综合医院、中医医院、中西医结合医院应当设置全科医学科，以此推动各专业均衡发展。

四、着重医疗管理与医德医风建设

在重点专业质量控制指标中，新增了近年来发布的肿瘤专业、感染性疾病专业、放射影像专业等医疗质量控制指标，并对部分通用术语和编码等进行了更新。同时，进一步强化了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的贯彻执行，严格要求落实公益性责任和行风诚信。

五、利用信息化优化评审方式

《标准》更加注重线上评审和日常数据监测，旨在提高评审的客观性，减少现场检查，切实减轻基层负担，并且明确提出不得使用或变相使用“千分制”等过于细化、脱离实际的评审方式。

在药学相关方面，《标准》同样有着诸多值得关注的新变化。在药品管理精细化层面，对药品的采购、储存、调配以及使用等各个环节的管理流程和标准，都提出了更为严格且细致的要求。比如，在药品采购环节，要求医院建立更加科学合理的药品遴选制度，确保采购的药品质量可靠、价格合理，并且要与医院的功能定位和临床需求高度契合。在药品储存方面，对储存条件的监控和记录要求更加精准，以保障药品质量的稳定性。

在临床药学服务深化领域，着重强调临床药师要深度参与临床药物治疗过程。临床药师不仅要对药物治疗方案进行严格审核，还要为临床医师和患者提供专业、精准的药学专业技术支持。例如，在一些复杂疾病的多学科联合诊疗中，临床药师需要凭借专业知识，对涉及的多种药物的相互作用、不良反应等进行全面评估，为制定安全有效的药物治疗方案提供关键建议。

在合理用药监测与评价维度，《标准》要求医院构建更为完善的合理用药监测体系。借助信息化手段，对全院的用药情况展开实时、动态监测，及时发现并干预不合理用药行为。同时，建立科学、全面的合理用药评价机制，定期对医院的用药合理性进行深入分析和评价，持续推动医院合理用药水平的提升。

《三级医院评审标准（2025年版）》的发布，为三级医院的高质量发展指明了清晰方向，其在药学相关方面的新变化，将有力推动医院药学服务模式的创新与升级，促使医院药学从传统的药品供应模式，向以患者为中心的药学服务模式加速转变，最终为患者提供更加优质、高效、安全的药学服务。