2025年执业药师考试迎来近十年最大调整，难度如何应对？

一、考试内容重大调整

2025年5月，国家药监局执业药师中心正式发布实施《国家执业药师职业资格考试大纲（第九版）·2025年》，并对考试题量和时间进行了调整。每科试卷题量从以往的120题减少至100题，满分调整为100分，考试时间缩短至90分钟。这一调整意味着考试难度可能会进一步提升，考生需要在更短的时间内完成更多的知识考查。

二、临床思维成核心考点

此次考试大纲的修订，标志着执业药师考试正式迈入“能力导向”的新阶段。国家执业药师发展研究中心副主任康震指出，本次大纲调整的核心变化体现在知识体系的扩容与临床思维的强化。

1、西药科目调整

 - 教材内容大幅增加：西药类科目单科增厚近百页，涵盖新型药物、靶向制剂及肿瘤治疗药物等前沿领域，要求药师紧跟医学发展步伐。

 - 增设生命药学章节：在西药一科目中补充生物化学基础，弥补报考者因学历背景差异导致的知识断层，强化生命科学领域素养。

 - 跨学科融合趋势：感染与免疫章节新增免疫学内容，与生物制剂、靶向治疗形成联动；病理生理学的引入则推动药学教育向临床思维延伸，要求药师具备疾病机制理解能力。

2、中药科目调整

中药科目的调整同样体现了国家对于提升执业中药师临床能力的重视。其中，中药综合科目变化最为显著，新增临床药物应用指导，强化中医理论实际运用，推动药师从“经验传承”向“循证科学应用”转型。

三、向专业服务转型

本次执业药师考试大纲的调整，目的在于重塑药师职业定位，推动其向专业服务者转型。长期以来，药师角色被局限于药品管理（如GSP规范执行、效期核查等），而用药指导、患者服务等核心能力被削弱。大纲调整通过三大变革强化专业化要求：

 - 临床思维植入：新增病理生理、免疫学等内容，要求药师理解疾病机制与用药关联。

 - 药物治疗管理（MTM）能力升级：虽然教材中药物治疗管理仍停留在用药咨询层面，但考试已隐含剂量调整、用药方案调整等高阶技能考核。

 - 服务场景重构：强调以患者为中心的主诉分析、用药指导与健康宣教，而非单纯执行药品调配。

四、专业能力提升的建议

尽管大纲调整为药师的职业发展提供了新的方向，但当前执业药师在取得执业资格证后，仍面临将专业知识运用于实践的挑战。为了提升自身专业能力，执业药师可以采取以下措施：

 - 重构临床思维

执业药师需突破“就药论药”的局限，系统学习疾病知识、药物相互作用及个体化用药原则。康震建议，“训练临床思维，重建知识结构”，这要求药师持续浸润临床案例，甚至跨学科学习。

 - 以患者需求重塑服务逻辑

药师应转变“卖药”思维，通过主动沟通建立信任。例如，在审核处方时，通过聊天的形式询问患者用药原因、不良反应及优化需求，将处方审核转化为健康管理的切入口，识别患者用药的潜在风险并挖掘真实诉求。与患者的每一次沟通，都是对临床用药实践能力的宝贵锻炼。

五、行业生态的滋养与赋能

专业、优秀的执业药师的成长，离不开行业生态的滋养与赋能。当前，药店管理者对执业药师专业能力的重视正与日俱增，这一积极态势或将为执业药师健康、有序发展注入强劲动力。药店管理者可以通过提供更多的实践机会、培训资源和职业发展路径，帮助执业药师更好地服务于患者。