大连市多举措强化医保服务药师实人在岗管理，为行业监管提供参考

为整治执业药师“挂靠证书”这一行业乱象，监管部门积极行动、协同发力，将监管关口前移。在此背景下，大连市医保局与市场监督管理局联合行动，针对执业药师报备、在岗确认的方式和时间要求，以及关键的医保结算联动等方面，制定了具体且细致的措施。

一、医保服务药师执业机构报备规范化

大连市对医保服务药师的执业机构报备工作进行了统一规范。全市医保服务药师的相关信息报备工作，统一由其执业机构负责。执业机构信息依托信息系统，从“国家医保信息业务编码标准数据库动态维护”（以下简称“动态库”）自动提取。随后，医保服务药师的执业机构需在“两定机构国家医疗保障信息平台”（以下简称“两定平台”）完成报备流程。

通过这种执业药师向执业机构报备的方式，实现了“一药店一药师”的双重绑定，严格落实了《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中“定点零售药店应至少配备1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该定点零售药店所在地”的规定。

二、执业药师在岗确认方式多样化

（一）微信公众号人脸识别确认

医保服务药师可借助大连市医保局微信公众号，通过人脸识别功能完成签到和签退操作，以此实现实人在岗确认。这种方式操作便捷，药师只需在公众号相应界面进行人脸识别，即可轻松完成签到签退流程。

（二）专用终端设备刷脸确认

医保服务药师还能在国家授权的专用人脸识别智能终端设备（国家医保业务综合服务终端（Ⅲ类））上进行签到签退。在进行操作时，需先通过人脸识别完成登录认证。

无论采用上述哪种方式，执业药师都必须完成签到、签退操作以确认实人在岗。而且，签到操作对地理位置有严格要求，药师必须处于执业机构内才能完成签到，这有效保障了签到的准确性与真实性。

三、实人在岗确认流程精细化

（一）签到有效期规定

医保定点零售药店已报备的医保服务药师进行实人在岗确认签到时，签到时间不同，有效期也有所不同。每日07:00至12:00签到的，有效期截至当日13:00；12:00至次日07:00签到的，有效期截至次日8:00。

（二）签退方式灵活

医保服务药师若提前离开执业机构，可进行手工自主签退，且一日内签到、签退次数不受限制。若药师在执业机构签到，到达截止时间后系统将自动签退。

（三）远程执业药师特殊规定

对于开展远程药学服务的连锁药店，在经药品监督管理部门审批、医保经办机构备案后，需进行远程审方中心信息报备。远程执业药师则在远程审方中心完成实人在岗确认。

四、与定点零售药店医保结算联动紧密化

（一）报备确认与医保结算挂钩

自2025年8月1日起，定点零售药店必须完成医保服务药师报备确认，方可正常开展医保结算业务。这一规定从源头上确保了医保服务药师的合规性。

（二）处方流转结算联动

实行处方流转结算与医保服务药师实人在岗确认联动机制。门诊统筹定点零售药店每次进行处方流转结算前，都必须进行医保服务药师人脸识别。若未进行人脸识别，系统将在两定接口进行拦截，导致处方流转结算无法进行。

（三）高值药品售药结算联动

高值药品定点零售药店在高值药品售药结算方面，同样实行与医保服务药师实人在岗确认联动。每次高值药品售药结算前，需进行医保服务药师人脸识别，未识别则无法完成结算。

五、多地探索创新监管模式

为有效解决药师“挂靠证书”问题，各地监管部门积极探索创新监管技术手段，探索推进全量医保售药结算与医保服务药师实人在岗确认环节挂钩监管执业药师在岗的政策已在多地启动。天津、江苏、安徽等地纷纷采用生物识别技术和空间验证技术确保执业药师在岗从事药学服务。

例如，江苏推广医保刷脸服务，采用“人脸识别+实名+实人”的方式进行安全核验；天津要求定点药店执业药师必须进行“刷脸+定位”双重认证；安徽多地实现药店执业药师每日2次定时定点打卡。

大连市通过部门联动推出的《定点零售药店医保服务药师实人在岗确认管理办法》，通过一系列切实可行的举措，将监管关口前移，确保执业药师实人在岗操作医保结算服务。特别是执业药师在岗与医保结算联动环节，能够保障每一次医保结算均由执业药师本人操作。这一有效举措为探索推进全量医保售药结算与医保服务药师实人在岗确认环节挂钩提供了宝贵参考，具有较高的推广价值。