参保退休人员破亿！药店迎来银发经济新契机

国家医保局最新披露的数据振奋人心：2024年，我国职工医保退休参保人员数量首次突破1亿大关。与此同时，退休人员医疗费用支出高达10258.35亿元，在职工医保总费用（20587.46亿元）中占据了近半壁江山。这一数据背后，是老龄化浪潮正以排山倒海之势席卷中国医疗体系。

一、现状与挑战

 - 参保人数突破1亿：2024年，我国职工医保退休参保人员首次突破1亿人，退休人员医疗费用支出高达10,258.35亿元，占职工医保总费用（20,587.46亿元）的近一半。

 - 老龄化加剧：2024年职工医保职退比降至2.63，意味着平均每2.6个在职人员就要支撑1名退休人员的医保费用。随着“十五五”期间60岁及以上老年人口年均净增超1,300万人，老龄化对医疗资源的压力正从数据转化为现实需求。

二、市场重构与机遇

1、慢性病用药需求升级

 - 需求质变：高血压、糖尿病、冠心病等慢性病用药需求从基础治疗向更精细的并发症管理和联合用药方案延伸。2024年退休人员人均医疗支出已超万元，约为在职职工的四倍，这不仅代表更高的购买力，也指向对药品品质和组合方案的进阶需求。

 - 药店应对：药店应储备更多高质量的慢性病用药，提供专业的用药指导和联合用药方案，满足老年群体的多样化需求。

2、DTP药房迎来黄金期

 - 高值药品需求增长：随着肿瘤、罕见病等重疾在老年群体中高发，高值药品和创新疗法的需求将持续升温。DTP药房（DirecttoPatient）将成为社区药店的必备能力。

 - 专业服务能力：具备专业冷链管理、药师咨询能力、医保对接资质的DTP药房将构筑竞争壁垒。药店需提升药事服务能力，为患者提供全方位支持。

3、医保结构变化与消费分化

 - 居民医保收缩：居民医保参保人数从2019年到2024年锐减7,000万，而职工医保稳定扩张（增加了5,023万人），医保覆盖群体发生结构性迁移。

 - 药店应对：药店需满足职工医保退休群体对高品质药品和服务的需求，同时为退出医保或保障水平有限的老人提供更具成本效益的健康解决方案。

三、服务升维

1、慢病管理构建消费黏性

 - 转型慢病管理：老龄化推动医疗体系从“单病种和急救期为主”向慢病管理转型。药店可通过高频触达优势，打造涵盖用药依从性追踪、定期健康监测（血压、血糖、血脂等）、个性化生活方式干预的闭环管理服务。

 - 健康关怀：将每一次配药转化为健康关怀的关键节点，提升顾客忠诚度。

2、打造社区健康前哨

 - 适老化项目：引入骨密度检测、心血管风险评估、认知功能筛查等适老化项目，使药店成为社区健康风险早期识别的重要端口。

 - 精准干预：通过对检测数据与用药记录的整合分析，提供更精准的健康干预建议（注意合规）。

3、医养结合与居家照护

合作服务：药店可与社区养老机构、居家护理服务商深度合作，提供压疮护理用品、康复辅具租赁、营养支持产品及专业指导，成为居家医养服务的关键供给节点。

四、政策应对

1、医保基金监管趋严

全链条数字化：从进销存管理到处方审核、结账报销，全链条数字化与透明化将成为合规经营的生命线。

非医保支付探索：探索非医保支付的健康增值服务（如深度健康管理、专属照护包），分散政策风险，开拓新收入来源。

2、参与长护险服务

政策红利：药店应积极研究参与长护险服务供给的可能性，成为长护险定点服务机构，或为护理员提供标准化耗材、专业培训支持，将政策红利转化为业务增长点。

五、数字化转型

 - 老年顾客健康档案：利用数字化工具建立老年顾客健康档案，分析用药习惯与潜在风险，推送个性化提醒与健康资讯。

 - 适老化线上平台：发展适老化线上购药、用药咨询平台，同时保留必要的人工服务通道，弥合老年数字鸿沟。

六、未来展望

老龄化并非药店行业的乌云，而是一道重新划分市场格局的分水岭。当1亿退休人员的健康需求如洪流般重塑医药版图，那些主动打破传统药品销售窠臼、将货架转化为健康服务枢纽的药店，终将在银发浪潮中开辟崭新航道。药店未来的角色，必将在老龄化社会中承接起亿万老人“病有良医、老有颐养”的朴素期待。这场转型不仅关乎商业生存，更是在国家应对老龄化关键“窗口期”中，药店所能担负的深远社会责任。