非法渠道购药屡禁不止：追溯码挡不住的灰色交易，根源何在？

国家药监局“清源”行动正在全国推进，一批非法渠道购药案件接连曝光——从连锁药店“串货”到个人代购“回流药”，这些游走在合规边缘的灰色交易，为何在药品追溯码全面落地的背景下仍屡禁不止？当监管利剑遇上隐蔽的利益链条，这场拉锯战的破局点又在哪里？

一、明知故犯的灰色交易：从“公开”到“隐蔽”的演变

非法渠道购药的核心，是“主观故意”的利益驱动。按照现行规定，从不具备批发资质的主体购进药品即属违规，但在低价差、高利润的诱惑下，仍有少数药店铤而走险。

从查处案例看，涉案药品多为2025年之前的库存，但随着追溯码新规落地（2025年7月1日起，销售环节扫码才能医保结算；2026年1月1日起，全量采集上传追溯信息），药品流向理论上已实现“全程可溯”。然而，实际操作中，合规的“漏洞”依然存在：

 - 环节失守：追溯码需从验收到出库全环节扫码上传，但部分药店为省成本、抢效率，实际执行中“选择性合规”，甚至跳过关键步骤；

 - 隐蔽操作升级：行业内出现“零库存”“账外交易”等新套路——不进ERP系统，伪装成顾客代购，将药品流通伪装成个人行为；

 - 需求催生市场：乡镇地区和外来务工人员集中的城市区域，对低价药品需求旺盛，这种刚需正悄然催生隐蔽的交易链条，若不及时遏制，可能重蹈“回流药”产业化的覆辙。

二、追溯码的“理想与现实”：技术能终结乱象吗？

追溯码被视为堵住非法渠道的“关键钥匙”，但行业对其实际效果的质疑从未停止。

理想状态：每盒药的生产、流通、销售全链路扫码记录，监管部门可通过数据比对快速锁定异常流向。

现实困境：

 - 执行折扣：“理论上能杜绝，但前提是每个环节100%合规。”一位药店负责人坦言，扫码设备成本、人工耗时等压力下，中小药店很难做到全流程严格执行；

 - 隐蔽性升级：“体外循环”“账外交易”等模式难以追踪——药品不进入正规销售系统，通过私人转账、线下交接完成交易，追溯码形同虚设；

 - 监管成本：基层监管力量有限，面对分散的个体交易，逐笔核查的难度极大，容易陷入“查不胜查”的困境。

三、电商平台：监管盲区里的“灰色避风港”

线下监管趋严的同时，非法渠道购药正转向线上，电商平台成为新的风险点。

 - 温控缺失威胁安全：药品储存有严格温湿度要求（常温≤30℃、阴凉≤20℃、冷藏2-8℃），但部分B2B平台为降成本，运输环节完全无视规范，导致药品质量风险陡增；

 - 准入与监管缺位：部分平台为扩规模，放松商家资质审核，甚至纵容无资质主体入驻，且未建立专业的质量管理体系；

 - 技术优势反成“掩护”：线上交易虽留数字痕迹，便于监管取证，但平台与药店的“数据割裂”（交易记录与ERP系统不对标），让异常交易难以被及时发现。

四、破局之路：从“技术管控”到“全链条共治”

要根治非法渠道购药，需跳出“技术万能”的误区，构建“监管+平台+公众”的共治体系：

（一）强化全流程监管刚性

对药店：将扫码率、追溯信息上传率纳入诚信档案，与医保资质、经营许可挂钩，违规即严惩；

对电商平台：明确“平台首责”，建立严格的商家准入机制和质量管理体系，推行“同责同罚”——平台纵容违规的，与商家承担同等处罚。

（二）技术赋能监管效率

打通线上交易数据与药店ERP系统、医保结算系统的接口，通过算法比对自动识别异常（如某药店线上销量与ERP库存严重不符），实现“智能预警”。

（三）激活公众监督力量

设立有奖举报制度，鼓励消费者扫码验真时举报可疑药品；聘请行业专家担任监督员，对平台和药店进行不定期抽查，形成“全民共治”的氛围。

非法渠道购药的本质，是合规成本与利益诱惑的博弈。追溯码是重要工具，但唯有让每个环节的责任“落地”——监管不松懈、平台不纵容、经营者不侥幸，才能真正压缩灰色交易的生存空间，守护公众用药安全。