《专业实践能力》高频考点清单:50个必背急救流程+护理操作评分标准

护理职称 责任编辑:李瑶 2025-02-08

摘要:​针对《专业实践能力》的高频考点清单,小赛帮大家整理了部分必背的急救流程以及护理操作评分标准的概要:

一、急救流程(部分示例)

1、紧急评估:

 - 判断患者有无危及生命的情况,包括气道阻塞、呼吸异常、体表可见大量出血、无脉搏、神志不清等。

2、解除危及生命的情况:

 - 清除气道血块和异物,开放气道并保持通畅。

 - 对大出血进行止血处理,如压迫、结扎等。

 - 实施心肺复苏(如患者无呼吸、无脉搏)。

3、次级评估:

 - 判断是否有严重或其他紧急的情况,进行简要、迅速、系统的病史了解和体格检查。

 - 优先处理患者当前最为严重的问题:

 - 固定重要部位的骨折,闭合胸腹部伤口。

 - 建立静脉通道,吸氧,保持血氧饱和度95%以上。

4、一般性处理:

 - 患者卧床休息,侧卧位、面向一侧,防止误吸和窒息。

 - 监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量。

5、过敏性休克抢救流程:

 - 清除气道异物,保持气道通畅。

 - 快速输入等渗液体,如生理盐水。

 - 药物治疗,如肾上腺素、糖皮质激素等。

6、休克抢救流程:

 - 开放气道并保持通畅,必要时气管插管。

 - 镇静处理,如地西泮肌肉注射或静脉注射。

 - 初步容量复苏,如双通路输液。

 - 经适当容量复苏后仍持续低血压,给予血管加压药。

7、心肺复苏流程:

 - 胸外按压,确保按压深度和频率正确。

 - 开放气道,进行人工呼吸或机械通气。

 - 尽早进行电除颤,恢复心脏正常节律。

(注意:以上急救流程仅为部分示例,实际急救过程中应根据患者具体情况和医院设备条件进行灵活调整。)

二、护理操作评分标准(部分示例)

1、静脉采血操作评分标准:

 - 准备工作(环境、用物及自身)是否充分。

 - 操作流程是否规范、有效。

 - 操作是否熟练,患者是否感到舒适。

 - 采血后是否进行正确的处理和记录。

2、输液操作评分标准:

 - 核对患者信息、药物信息是否准确。

 - 输液器、针头选择是否合适。

 - 穿刺技术是否熟练,患者是否感到疼痛。

 - 输液过程中是否观察患者反应,及时调整输液速度和药物浓度。

3、伤口处理操作评分标准:

 - 评估伤口情况是否准确,包括伤口大小、深度、污染程度等。

 - 清洁伤口时是否使用正确的消毒液和清洁方法。

 - 敷料选择是否合适,包扎是否牢固、美观。

 - 是否向患者或家属进行伤口护理知识的宣教。

4、生命体征监测评分标准:

 - 测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法是否正确。

 - 测量结果是否准确,记录是否及时、完整。

 - 是否根据测量结果及时评估患者病情,并采取相应护理措施。

5、无菌操作评分标准:

 - 是否严格遵守无菌操作原则,如戴手套、口罩、帽子等。

 - 操作过程中是否保持手卫生,避免交叉感染。

 - 使用的无菌物品是否在有效期内,包装是否完整。

 - 操作后是否进行正确的废物处理和记录。

(注意:以上护理操作评分标准仅为部分示例,实际评分过程中应根据医院规定和患者具体情况进行灵活调整。)

由于篇幅限制,以上仅列出了部分急救流程和护理操作评分标准。在实际备考过程中,考生应全面复习相关知识点,并注重实践操作和模拟演练,以提高自己的专业实践能力和应对突发事件的能力。

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