护理职称《相关专业知识》必考知识点

护理职称《相关专业知识》考试涵盖疾病诊疗、急症处理、慢病管理及护理操作等核心内容，既考查医学基础理论，又强调临床实践能力。本文聚焦必考知识点，结合最新诊疗规范与护理标准，系统梳理高频考点及解题技巧，助力考生高效备考、精准提分。

一、疾病诊断与治疗原则

1、溃疡性结肠炎：治疗首选氨基水杨酸制剂，如5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶。对于中重度患者，若对5-ASA疗效不佳，糖皮质激素是首选治疗。

2、肝硬化：肝穿刺活检是确诊肝硬化的金标准。肝功能检查中，白/球比例降低或倒置、凝血酶原时间延长是常见表现。

3、肝癌：早期诊断依赖于甲胎蛋白（AFP）检测和B超检查。手术治疗仍是目前肝癌首选和最有效的方法。

4、肝性脑病：灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，避免使用肥皂水等碱性液体，以防加重病情。

二、急症处理与护理

1、急性胰腺炎：血清淀粉酶在发病后2～12小时升高，48小时开始下降，是诊断急性胰腺炎的重要指标。疼痛剧烈者可用哌替啶止痛，但禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情。

2、上消化道出血：内镜检查是定位、定性诊断的首选方法，出血后24～48小时内进行效果最佳。

3、急性一氧化碳中毒：根据碳氧血红蛋白浓度可分为轻、中、重度中毒。治疗时需给予高流量、高浓度氧疗，如面罩吸氧5～10L/min或高压氧舱治疗。

三、慢性病管理与护理

1、肾病综合征：治疗首选糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿，改善肾功能。

2、慢性肾小球肾炎：首选降压药为ACEI和ARB类药物，这类药物既能降低血压，又能减少尿蛋白，保护肾功能。

3、糖尿病：确诊依据为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白反映取血前8～12周的血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。

四、特殊疾病护理要点

1、系统性红斑狼疮（SLE）：标志性抗体为抗Sm抗体，治疗药物包括糖皮质激素、抗疟药（如羟氯喹）和免疫抑制剂等。

2、类风湿关节炎：活动期表现为血沉（ESR）增快、C反应蛋白（CRP）增高。NSAID类药物具有镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药。

3、脑血管疾病：CT检查可区分脑出血（高密度影）和脑血栓（低密度影）。脑血栓早期溶栓治疗需在发病后3～4.5小时内进行。

五、护理操作与技能

1、导尿术：女性患者导尿时，初步消毒顺序为由外向内，再次消毒顺序为尿道口-小阴唇-尿道口。膀胱高度膨胀患者首次放尿量应<1000ml，以防引起虚脱和血尿。

2、灌肠术：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以防加重氨中毒；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠，以防加重心脏负担。

3、静脉输液：需严格执行无菌操作原则，根据药物性质、患者病情和年龄等因素调整输液速度和剂量。