2025年主管护师A4题型分析

一、题型特点

 - 临床情景设置：A4题型通常以一个单一病人或家庭为中心的临床情景作为背景，然后提出多个与这个情景相关的问题。

 - 问题连贯性：随着病情的逐渐展开，会逐步增加新的信息。每个问题都与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。

 - 信息重要性：提供信息的顺序对回答问题非常重要，考生需要仔细阅读并理解每个问题的背景信息。

二、答题技巧

 - 仔细阅读题干：由于A4题型的问题与临床情景紧密相关，因此考生需要仔细阅读题干，确保理解每个问题的背景和要求。

 - 分析病情发展：根据题干提供的信息，分析病情的发展过程，以及每个问题在病情发展中所处的位置。

 - 利用已知信息：在回答每个问题时，充分利用题干中已提供的信息，避免重复阅读或遗漏关键信息。

 - 排除干扰选项：对于每个问题，仔细分析每个选项，排除与题干信息不符或逻辑上不合理的选项。

三、示例分析

以下是一个A4题型的示例及其分析：

 - 示例：

患者，男性，65岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、气短等症状，且逐渐加重。该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 支气管哮喘

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 肺癌

D. 肺结核

E. 支气管扩张

 - 分析：

题干信息：患者为老年男性，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、气短等症状，且逐渐加重。

病情分析：长期吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要危险因素。患者出现的咳嗽、咳痰、气短等症状，且逐渐加重，符合COPD的典型表现。

选项分析：

A选项支气管哮喘通常表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，且这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，与题干信息不符。

B选项慢性阻塞性肺疾病与题干信息相符，为最可能的诊断。

C选项肺癌虽然也可能出现咳嗽、咳痰等症状，但通常伴有咯血、胸痛等表现，且病情进展较快，与题干信息不完全吻合。

D选项肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等症状，且常伴有发热、盗汗等结核中毒症状，与题干信息不符。

E选项支气管扩张主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，背部可闻及固定而持久的局限湿啰音，与题干信息不完全吻合。

因此，该患者最可能的诊断是B选项慢性阻塞性肺疾病。