​主管护师重点之穴位贴敷、艾灸等中医适宜技术在慢病管理中的应用（近年考试比重增加）

一、考试重点与大纲变化

1、新增考点与章节调整

2025年《中药学综合知识与技能》大纲中，中医内科、外科、妇科常见病的辨证论治章节内容调整较大，新增了中医外治法（如穴位贴敷、艾灸）在慢病管理中的具体应用规范。

例如：新增“慢性阻塞性肺疾病（COPD）的穴位贴敷疗法”“糖尿病周围神经病变的艾灸联合用药方案”等案例分析。

2、综合实践题型强化

考试更注重临床实践与案例分析，如要求考生根据患者病情设计穴位贴敷选穴方案，或判断艾灸禁忌证。

二、中医适宜技术的核心应用场景

1、穴位贴敷

 - 适用病症：慢性呼吸系统疾病（哮喘、COPD）、骨关节炎、虚寒型胃痛等。

 - 考试要点：

药物选择：常用白芥子、细辛等温经通络药物制成贴敷剂。

穴位配伍：如哮喘选肺俞、膻中；关节炎选足三里、阿是穴。

禁忌证：皮肤破损、过敏体质、孕妇腹部禁用。

2、艾灸

 - 适用病症：虚寒性痛经、慢性腹泻、阳虚型高血压等。

 - 考试要点：

灸法分类：直接灸、隔姜灸、温针灸的区别及适用场景。

操作规范：艾灸时间（每穴10-15分钟）、温度控制（避免烫伤）。

联合用药：如艾灸联合当归四逆汤治疗寒凝血瘀型痛经。

三、慢病管理中的整合应用

1、中西医结合方案设计

例如：高血压患者使用降压药（如缬沙坦）的同时，配合艾灸涌泉穴以辅助调节血压。

考试可能涉及药物-疗法相互作用，如贴敷药物与口服中药的配伍禁忌。

2、患者教育与用药指导

考点包括：

 - 指导患者自行贴敷时的注意事项（如贴敷时间不超过6小时）。

 - 艾灸后出现水泡的处理方法（消毒后无菌针挑破，外涂烫伤膏）。

四、近年真题热点与备考建议

1、高频题型

 - 配伍选择题：匹配病症与适宜技术（如糖尿病肾病→穴位贴敷肾俞、关元）。

 - 案例分析题：给出慢病患者病史，要求选择最佳外治方案并说明依据。

2、备考策略

 - 重点章节：聚焦《中药学综合知识与技能》第6-9章（常见病辨证论治）、第11章（中药合理应用）。

 - 记忆技巧：

口诀：“寒灸热敷温通行，虚补实泻辨证明”。

对比表格：整理穴位贴敷与艾灸的适应症、禁忌症差异。

模拟训练：完成近3年真题中涉及中医适宜技术的题目，强化综合分析能力。

五、行业趋势与政策衔接

1、国家政策支持

《“十四五”中医药发展规划》强调推广中医适宜技术，考试可能新增相关政策解读题（如基层医疗机构的中医技术推广要求）。

2、真实世界数据（RWD）应用

例如：基于临床研究数据评价穴位贴敷对慢性心衰患者的生活质量改善作用。

六、总结

穴位贴敷、艾灸等技术的考核重点已从单纯理论记忆转向临床应用与综合分析。考生需结合最新大纲，掌握技术操作规范、适应症/禁忌症、联合用药方案，并通过真题演练提升解决实际问题的能力。建议优先学习《中药学综合知识与技能》中调整后的章节，并关注政策动态。