护师考点之静脉治疗新进展与护理实践

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）、CVC（中心静脉导管）和PORT（植入式静脉输液港）是常见的静脉通路类型，它们在临床应用中各有特点和注意事项。以下是对这三种静脉通路的分析：

一、PICC

1、选择：

适用于中长期静脉输液及用药的患者，如化疗、营养液输注等。

置管位置通常选择外周静脉，如正中静脉、头静脉、贵要静脉等。

2、维护：

定期冲管、封管，保持导管通畅。

注意观察穿刺点有无红肿、疼痛等感染迹象。

导管尖端位置需定期通过影像技术评估。

3、并发症预防及处理：

导管堵塞：使用精密输液器及无针输液接头，及时冲管。若导管堵塞，可采用肝素盐水回抽法或尿激酶溶栓处理。

导管异位：置管前后需科学评估血管，置管时使用超声引导，置管后及时调整导管位置。

感染：严格执行无菌操作，定期更换贴膜，及时处理局部感染。

二、CVC

1、选择：

适用于大量、快速扩容，中心静脉压测定，输注刺激性药物、高渗或粘稠液体等。

置管位置通常选择颈内静脉、锁骨下静脉等。

2、维护：

保持导管通畅，避免扭曲、受压。

每日评估导管功能，记录输液状况。

3、并发症预防及处理：

空气栓塞：立即让病人取左侧卧位和头低脚高位，给予高流量氧气吸入。

心律失常：放入导丝或导管时注意深度，发生心律失常立即将导丝或导管往外退出少许。

感染：严格无菌操作，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素。

三、PORT

（虽然PORT的具体细节未在提问中明确要求，但作为一种重要的静脉通路类型，其基本信息对理解静脉治疗新进展同样重要）

1、特点：

植入式静脉输液港，完全埋植于皮下，不影响患者日常生活。

使用寿命长，维护简便。

2、维护：

定期冲洗、封管，保持导管通畅。

注意观察植入部位有无红肿、疼痛等感染迹象。

3、并发症预防及处理：

感染：保持植入部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素。

导管堵塞：及时冲洗、封管，避免输注粘稠液体。

综上所述，PICC、CVC和PORT在静脉治疗中各有优缺点，选择时需根据患者病情、治疗需求及血管条件综合考虑。在维护过程中，需严格遵守操作规程，定期评估导管功能及患者状况，及时处理并发症，确保患者安全。同时，护理人员应不断学习新知识、新技能，以适应静脉治疗新进展的要求。