护理职称备考：不同药物给药途径及禁忌全汇总

护理职称备考中，掌握药物给药途径及禁忌是核心考点。给药途径涵盖口服、注射、吸入、局部用药等，需注意配伍禁忌（如头孢菌素与利尿药合用风险）、特殊人群禁忌（如孕妇禁用沙利度胺）及操作规范（如注射“两快一慢”）。精准记忆要点可显著提升答题准确率。

一、给药途径分类及特点

1、口服给药

特点：最常用且方便，但吸收受胃肠道功能、食物等因素影响。例如，对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林）需饭后服用，而助消化药（如多酶片）需饭前服用。

禁忌：对意识不清或呕吐患者不适用，可能引发误吸。

2、注射给药

静脉注射：起效最快，但风险高，需严格无菌操作。如青霉素需现配现用，避免药物降解。

肌肉注射：适用于需快速起效但无需静脉途径的药物（如黄体酮）。需避开神经和血管，如臀大肌注射需定位外上象限。

皮下注射：吸收较慢，适用于胰岛素等需持续作用的药物。注射部位多选上臂三角肌下缘。

3、呼吸道吸入给药

特点：直接作用于肺部，起效快，适用于哮喘治疗（如沙丁胺醇气雾剂）。

禁忌：需指导患者正确吸入，避免药物残留口腔。

4、局部用药

皮肤用药：如软膏、霜剂，需避开破损皮肤。

直肠给药：如栓剂，可减少首过效应，适用于无法口服的患者（如退热栓）。

5、舌下给药

特点：避免首过效应，适用于急救药物（如硝酸甘油）。

禁忌：舌下黏膜破损或患者无法配合时禁用。

二、给药禁忌事项

1、药物配伍禁忌

头孢菌素类：不可与高效利尿药（如呋塞米）合用，可能引发肾损害。

氨基糖苷类：不宜与强效利尿药或耳毒性药物（如红霉素）合用，增加肾毒性和耳毒性风险。

大环内酯类：与茶碱类药物合用可能导致茶碱中毒，需监测血药浓度。

2、患者特殊状态禁忌

孕妇：禁用沙利度胺（致畸）、四环素类（影响胎儿骨骼发育）。

肝肾功能不全者：需调整药物剂量，如地高辛在肝肾功能减退时易蓄积中毒。

过敏体质：使用青霉素前需皮试，阳性者禁用。

3、食物与药物相互作用禁忌

四环素类：与牛奶、钙剂同服会形成不溶性络合物，影响吸收。

甲硝唑：服药期间禁酒，可能引发双硫仑样反应。

西柚：与他汀类降脂药同食可能增加横纹肌溶解风险。

三、给药注意事项

1、给药时间

饭前：胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。

饭后：非甾体抗炎药（如布洛芬）、铁剂（减少胃肠道刺激）。

睡前：镇静催眠药（如地西泮）、平喘药（如茶碱缓释片，可减少夜间发作）。

2、操作规范

注射给药：需遵循“两快一慢”原则（进针、拔针快，推药慢），避免药液外渗。

雾化吸入：指导患者深呼吸，治疗后需漱口，防止口腔真菌感染。

外用药：皮肤破损处禁用刺激性药物（如碘酊），眼部用药需避免污染。

3、患者教育

强心苷类：服药前需测脉率，低于60次/分需停药。

磺胺类：服药后多饮水，防止尿结晶。

止咳糖浆：服后不宜立即饮水，以免稀释药液。