护理职称考试《儿科护理》生长发育+常见病护理

在护理职称考试中，《儿科护理》里生长发育与常见病护理是重中之重，不仅涉及儿童从出生到青春期的复杂生理变化，还涵盖呼吸、消化、传染等多系统疾病的专业护理。掌握其核心要点与备考策略，对考生顺利通关、提升临床护理能力至关重要，以下为你详细解析。

一、生长发育规律

儿童生长发育遵循连续性、阶段性、顺序性、不平衡性四大规律，并存在显著个体差异。

1、连续性与阶段性：婴儿期和青春期是生长高峰，需重点关注营养与心理支持。例如，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时约为4倍，此阶段需强化蛋白质与能量摄入。

2、顺序性：遵循“由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级”的顺序。如运动发育中，婴儿先抬头后抬胸，再会坐、立、行；精细动作从全掌抓握发展到手指拾取。

3、不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统最晚，淋巴系统在青春期前达高峰后逐渐回缩。护理中需根据系统发育特点调整干预策略，如新生儿期重点监测神经系统异常（如惊厥、肌张力改变）。

4、个体差异：受遗传、营养、疾病等因素影响，儿童生长轨迹存在差异。评价时需结合自身生长速度，避免机械套用公式。例如，2岁后体重计算公式为“年龄×2+8（kg）”，但需动态观察生长曲线是否平稳。

二、常见病护理

1、呼吸系统疾病护理

肺炎：保持呼吸道通畅是关键。需定时翻身拍背，雾化吸入后指导患儿有效咳嗽，必要时吸痰。密切观察并发症，如心率＞180次/分、呼吸＞60次/分提示心衰，需立即报告医生。

哮喘急性发作：迅速缓解支气管痉挛，给予β2受体激动剂雾化吸入，同时吸氧纠正低氧血症。监测血氧饱和度，若持续＜90%需调整氧流量或改用面罩给氧。

2、消化系统疾病护理

腹泻病：补液原则为“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢”。轻度脱水按50ml/kg补液，中度按80-100ml/kg，重度需静脉快速扩容。例如，轮状病毒肠炎患儿若出现尿量减少、皮肤弹性差，需立即建立静脉通路。

肠套叠：典型表现为阵发性哭闹、果酱样血便、腊肠样腹部肿块。早期可通过空气灌肠复位，若复位失败或病程＞48小时需手术治疗。护理中需禁食至肠功能恢复，逐步过渡至低脂饮食。

3、传染性疾病护理

手足口病：隔离至症状消失后7天或发病后14天。环境消毒需用含氯消毒剂（如84液）擦拭物品表面，患儿排泄物用生石灰覆盖处理。皮疹护理以保持干燥为主，避免抓破继发感染。

麻疹：高热期禁用阿司匹林，以防瑞氏综合征。出疹期需加强皮肤护理，防止继发细菌感染。若患儿出现咳嗽加剧、呼吸急促，需警惕肺炎等并发症。