护理职称考试妇产科护理必掌握知识点

妇产科护理是护理职称考试的重点板块，内容涵盖妊娠、分娩、产后及妇科疾病全周期管理，涉及生理变化、病理评估、护理操作及健康教育四大维度。考生需精准掌握产程分期、产后出血预防、妇科肿瘤分类等核心考点，结合临床案例强化分析能力，以应对考试中高频出现的综合题型。以下从高频考点、核心技能及应试策略三方面解析必掌握知识点，

一、高频考点解析

1、妊娠期护理

产检时间节点：妊娠28周前每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。预产期计算需掌握“月份减3或加9，日期加7”公式。

高危妊娠识别：年龄＜18岁或＞35岁、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、合并心脏病等均属高危范畴，需加强监测。

胎儿监护：胎心率正常范围为120-160次/分，胎动计数是自我监测关键指标，若12小时胎动＜10次需警惕胎儿窘迫。

2、分娩期护理

产程分期：

第一产程（潜伏期/活跃期）：潜伏期＞16小时、活跃期＞8小时为延长；

第二产程：初产妇＞3小时、经产妇＞2小时需干预；

第三产程：胎盘剥离征象包括子宫体变硬呈球形、阴道口外露脐带下降等。

接生准备：胎头拨露时保护会阴，胎头着冠时指导产妇屏气用力，避免会阴撕裂。

3、产后护理

出血预防：产后24小时内出血量＞500ml为产后出血，需密切观察子宫收缩、阴道流血及生命体征，及时使用缩宫素。

母乳喂养指导：指导产妇正确含接姿势（乳头及大部分乳晕放入婴儿口中），按需哺乳，避免乳头皲裂。

心理支持：产后抑郁高发期为产后2周内，需评估情绪变化，提供心理疏导。

4、妇科疾病护理

子宫肌瘤：根据肌瘤与肌层关系分为肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤，典型症状为月经改变（经量增多、经期延长）。

宫颈癌：早期表现为接触性出血，确诊需宫颈活检，治疗以手术（子宫根治术+盆腔淋巴结清扫）为主，辅以放化疗。

子宫内膜癌：绝经后阴道流血为典型症状，分段诊刮是早期诊断金标准，主要转移途径为淋巴转移。

二、核心技能要求

1、操作技能

备皮范围：妇科手术备皮需上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，确保无菌操作。

尿瘘术后护理：根据瘘孔位置调整体位（如膀胱阴道瘘瘘孔在膀胱后底部者取俯卧位），每日补液≥3000ml以冲洗膀胱。

新生儿Apgar评分：出生后1分钟评估心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

2、病情观察

妊娠高血压疾病：监测血压、尿蛋白及水肿情况，若血压≥160/110mmHg伴蛋白尿≥2+需警惕子痫前期。

异位妊娠：典型表现为停经后腹痛与阴道流血，若突发一侧下腹剧痛伴休克，需紧急处理输卵管破裂。

三、应试策略建议

1、重点突破：优先掌握高频考点（如产程分期、产后出血原因、妇科肿瘤分类），结合真题分析命题规律。

2、案例分析训练：通过模拟题练习临床思维，例如根据产妇症状判断产程进展、制定护理计划。

3、记忆技巧：利用口诀辅助记忆（如“子宫肌瘤三分类：肌壁间、浆膜下、黏膜下”），结合图表梳理知识点。

4、时间管理：考试时合理分配时间，案例分析题需快速定位关键信息，避免因细节遗漏失分。