官宣：低学历、编外、考核不合格……医务人员清退潮来袭，在编也难幸免！

近年来，医疗行业“提质增效”改革持续深化，各省市接连出台政策，对医务人员队伍进行“大洗牌”——低学历、编外聘用、考核不合格、长期在编不在岗及未取得资格证的人员，正被逐步清退。这一趋势不仅关乎医务人员的职业命运，更折射出医疗行业对专业能力和规范化管理的更高要求。

一、编外聘用人员：超编即清退，“临时工”时代渐远

编外人员清退是此次改革的重点之一，多地明确“编外人员比例不得超过编制总数10%”，以下几类编外人员首当其冲：

 - 未经审批的“违规聘用”：2023年1月后未通过官方审批程序聘用的非在编人员，一律限期清退。如福建永春县、湖北监利市已完成首轮筛查，清退数十名违规编外人员；

 - 窗口岗位“优化替代”：门诊导医台、药房、医保办等窗口岗位的编外人员，逐步由正式职工或通过规范化招聘的人员替代，确保服务专业性；

 - 临时任务“到期即止”：因医院扩建、新科室开设等临时性需求聘用的编外人员，任务完成后不再续聘。如某三甲医院新院区启用后，清退了20余名临时后勤及护理辅助人员；

 - 替岗人员“让位返岗职工”：正式医务人员休完产假、病假返岗后，此前担任替岗工作的编外人员需按规定离岗，避免“一岗多人”浪费资源。

二、学历不达标者：基层医生“学历门槛”刚性提升

“低学历行医”的时代正在落幕，多地明确基层医务人员学历底线，未达标者面临调整或清退：

 - 县级医院“本科红线”：贵州省规定，县级医院45岁以下医生必须具备本科及以上学历，未达标的将调至辅助岗位或解聘；安徽省要求基层医生5年内完成学历升级，否则不再续聘；

 - 中专学历“逐步退出”：广西启动“基层医生学历提升专项计划”，通过定向培训帮助中专学历医生升级至大专；多地明确“新入职医务人员学历不得低于大专”，倒逼存量低学历人员提升学历；

 - 继续教育“硬约束”：安徽省望江县、贵州省黔东南州将学历提升纳入绩效考核，未按计划参加继续教育或未通过学历升级的人员，直接取消年度评优资格，情节严重者予以清退。

三、考核不合格者：“终身职业”成过去，“能上能下”成常态

医疗行业“铁饭碗”被打破，考核不合格成为清退的重要依据：

 - 定期考核“一票否决”：山东省济宁市每两年对乡村医生进行一次综合考核（含理论、实操、医德），连续两次不合格者直接辞退；陕西省汉阴县推行“村医竞聘制”，连续6个月考核未达标的人员解聘处理；

 - 违规执业“零容忍”：山西省忻州市对乡村医生开展常态化监督检查，三次发现不在岗、违规开药等问题的，直接解聘；安徽省望江县通过“村医一体化管理”，清退115名存在违规执业、服务差评的村医。

四、长期在编不在岗：“占编不干事”者被从严清理

“吃空饷”“挂名领薪”等乱象成为整治重点，多地对长期在编不在岗人员“动真格”：

 - 限期返岗“最后通牒”：湖南省明确要求清理“在编未到岗”人员，对无正当理由离岗超15天的，限期返岗；拒不返岗的，直接开除。2020年该省就清退192名此类人员，其中卫生系统占87名；

 - 编制“能进能出”：江西省余干县对两名无故离岗超15天的卫生院医生公开除名，取消编制及所有待遇；高安市开展专项治理，半年内清退5名“长期病假却在外兼职”的在编医务人员。

五、未取得资格证：乡村医生“持证上岗”成硬性要求

“无证行医”风险陡增，未取得执业资格的乡村医生面临清退或限制：

 - 限期考证“倒计时”：国家规定，新入职大学生村医必须在3年内考取执业（助理）医师资格，否则不予续聘。贵州新蒲新区推行“员额制”管理，未通过资格考试的乡村医生直接降级为“护理辅助人员”，无法独立接诊；

 - 执业权限“动态调整”：多地明确，未取得执业（助理）医师资格的人员，不得独立经营村卫生室，不得开展输液、处方开具等诊疗服务，倒逼其加速考证。

六、政策背后：医疗行业“提质”成核心目标

此次清退潮并非“一刀切”，而是医疗行业规范化、专业化的必然趋势——通过优化人员结构，提升医务人员整体素质，最终保障患者就医质量。对医务人员而言，与其焦虑“被清退”，不如主动破局：尽早提升学历、考取执业资格、深耕专业技能，才能在行业改革中站稳脚跟。

医疗行业的核心竞争力永远是“专业能力”，随着政策持续收紧，“凭实力立足”将成为医务人员的唯一通行证。