一地卫健委发文：市人民医院、乡镇卫生院全面撤销产科与新生儿科！

近日，某市卫生健康局发布医疗机构整合公告，明确将全市所有产科、新生儿科临床业务整体搬迁至市妇幼保健院，整合后，市人民医院、市中医医院及各乡镇卫生院均不再提供这两类科室的诊疗服务。这一调整引发公众广泛关注，并非偶然决策，而是人口现实、医疗安全与政策转型共同推动的结果。

一、为何要“撤并科室”？并非“一刀切”，而是资源的“战略性收缩”

撤销基层医疗机构的产科和新生儿科，本质是应对多重现实压力的无奈选择，核心原因集中在三点：

1、出生人口下滑，基层科室“入不敷出”

当地年分娩量可能已降至极低水平（如全年不足百例）。产科、新生儿科需24小时配备医护团队，且要储备急救设备、药品，固定运营成本极高。低分娩量下，科室不仅难以覆盖成本，还造成医疗资源闲置——本可用于其他基础医疗的资金、场地，被消耗在利用率极低的产科业务上，形成公共资源浪费。

2、医疗安全风险高，基层难以维持服务质量

产科和新生儿科是高风险领域，尤其依赖医护人员的实践经验。基层分娩量少，医护人员缺乏实操机会，技术容易生疏，遇到高危孕产妇、危重新生儿时，应急救治能力会明显下降，反而可能增加医疗安全隐患。同时，年轻的产科、儿科医生不愿到基层执业，现有团队面临老化、流失问题，人才梯队断层，科室难以持续运转。

3、顺应区域医疗整合趋势，“集中力量保安全”

这是紧密型医共体建设的重要一步：将分散在各乡镇卫生院的产科资源收回，集中到县域内唯一的“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”（通常设在市妇幼保健院或更高层级医院）。通过整合，有限的资金能集中采购更先进的设备，精干的医护团队能形成合力，反而能为全市孕产妇和新生儿提供更专业、更统一的诊疗保障，避免“小而散”导致的服务不均。

二、调整带来的挑战：便利与压力的双重考验

科室撤并虽有长远考量，但短期内也会面临现实问题：

1、居民就医便利性下降

乡镇孕妇产检、分娩需前往市区医院，增加交通成本和时间成本，尤其偏远地区居民往返更不便；若遇到难产、早产等紧急情况，转诊过程可能存在风险，对急救转运效率提出更高要求。

2、接收医院压力骤增

市妇幼保健院需承接全市的产科、新生儿科业务，门诊量、住院床位可能迅速饱和，医护人员工作量翻倍，若未提前扩容，可能出现“一床难求”“接诊延迟”等问题。

3、基层医院功能进一步收缩

乡镇卫生院失去产科、新生儿科后，医疗服务范围变窄，只能更多转向公共卫生、慢病管理、康复护理等领域，对依赖基层医疗的居民（尤其是老年人、慢性病患者）可能产生间接影响。

三、隐藏的机遇：倒逼医疗体系优化升级

从长期来看，这次调整也为区域医疗发展提供了新方向：

1、母婴安全保障上限提高

集中资源后，危急重症孕产妇、新生儿能直接对接更专业的救治团队和设备，减少因基层能力不足导致的救治延误，理论上能降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提升整体妇幼健康服务水平。

2、财政资金使用更高效

撤销基层科室节省的资金，可用于加强市妇幼保健院的硬件建设（如增加床位、更新急救设备），或投入到“孕产妇急救转运体系”（如配备专用急救车、建立绿色通道），甚至补贴偏远地区孕妇的交通费用，间接缓解就医不便问题。

3、推动基层医院转型定位

乡镇卫生院可借此机会聚焦核心能力，比如强化家庭医生签约服务、做好慢性病随访管理、开展康复护理等基础医疗业务，形成“基层做基础、市级保重症”的分级诊疗格局，避免与上级医院“同质化竞争”。

四、给当地居民的4点实用建议

若你或家人受此次调整影响，建议提前做好以下准备，保障就医顺畅：

 - 确认服务主体：通过市卫健委官网、官方公众号查询“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”的具体地址、联系电话，留存备用，避免就医时跑错地方。

 - 调整产检计划：尽早到市妇幼保健院建立孕产妇保健手册，与医生沟通制定产检时间表；提前规划分娩路线，尤其居住在乡镇的孕妇，可预约临近分娩时的市区住宿，减少紧急情况的赶路时间。

 - 牢记急救渠道：熟记当地孕产妇急救电话（通常可通过卫健委官网查询），了解急救车的呼叫流程，确保出现腹痛、出血等紧急情况时，能快速启动转运。

 - 用好分级诊疗：常规产检（如血压监测、血常规检查）可在乡镇卫生院或社区卫生服务中心完成，重要节点检查（如大排畸、糖耐）和分娩，再前往市妇幼保健院，节省时间和精力。

这次科室撤并，本质是基层医疗在人口结构变化与医改深化中的一次“阵痛转型”——既是应对现实的无奈之举，也是追求更优质医疗安全的主动布局。关键在于后续能否跟上“配套措施”：比如完善转运体系、补贴就医成本、优化基层服务能力。唯有“减法”与“加法”同步推进，才能真正实现“保安全、提效率、惠民生”的目标，守住母婴健康的底线。