2026年底全面推行！“全院一张床”打破科室壁垒，患者住院更快捷

“全院一张床”改革加速落地，不分科室、床位共享、医生跟着患者跑的模式，将在2026年底覆盖全国所有二级及以上医院。作为人口大省的河南动作领先，郑州已率先开展试点并形成可复制经验，为全国推广提供了实践样本。

一、河南先行：郑州试点成效显著，2026年全面铺开

2025年上半年，郑州市卫健委印发《郑州市加快推进“全院一张床”工作实施方案》，选取郑州市中心医院、郑州市第九人民医院等公立三级医疗机构先行试点。方案明确13项具体任务，涵盖床位统一管理、信息化平台搭建、流程优化、质量安全管理及绩效考核等核心环节。

2025年10月23日，河南省人民政府与郑州市卫健委相继发文，明确郑州的规划：2026年底前，全市所有二级及以上医院全面推行“全院一张床”模式。目前郑州已探索出适配本地的服务规范、运行机制和保障体系，为后续推广奠定基础。

二、“全院一张床”到底是什么？

“全院一张床”核心是打破科室对床位的“专属壁垒”，将全院床位变为“共享资源”。在保障医疗安全的前提下，通过统一调配让空床位灵活对接最需要的患者，实现“床尽其用”。

简单来说，就是“哪里有床住哪里，医生跟着患者跑”：床位不再归属具体科室，跨院区、跨病房收治成为常态，住院办理流程更快捷。患者虽由专科收治、实行主诊医师负责制，但病床位置可灵活调整，不同科室患者可能同住一间病房，核心目标是缩短住院等待时间。

三、试点医院实践：诊疗连续，服务不打折

郑州多家试点医院已落地具体操作，确保跨科收治时诊疗专业性与连续性不受影响：

 - 郑州市第九人民医院：建立床位管理中心统筹调配，以老年医学中心、中西医结合科为例，明确跨科室床位调配规范，主诊医生全程负责患者诊疗。

 - 郑州市中心医院：肛肠外科、肝胆胰外科等科室共享床位，护理层面通过跨科室培训交流，让护士熟悉不同专科护理流程，患者入住前提前沟通个体情况，保障护理质量。

医生与护理人员均表示，无论患者住在哪一病区，诊疗服务标准与平时一致，不会因床位调整降低服务质量。

四、核心优势：缓解“一床难求”，提升床位利用率

“全院一张床”最直接的价值是解决患者住院难问题，尤其适用于患者量大的地区：

 - 缩短等待时间：深圳第二人民医院推行该模式4年，2021年同期多收治5316名患者，足踝手外科患者等待床位时间缩短近10天。

 - 提高床位效率：北京协和医学院肿瘤医院深圳医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等多家机构数据显示，床位弹性调整后，收治患者数量显著增长，“一床难求”现象得到有效缓解。

五、推行挑战：信息化、利益分配等问题待破解

尽管优势明显，“全院一张床”在推广中仍面临多重挑战，尤其对二级医院而言难度不小：

 - 信息化系统改造难：传统HIS系统中，床位数据与科室、绩效直接绑定，需拆解原有“绑定关系”实现床位流动，系统改造工作量大、成本高。

 - 跨病区诊疗响应滞后：部分医院出现跨科室患者突发状况时，护士站与对应科室医生沟通衔接耗时，现有技术方案难以低成本解决跨病区权限授权、设备联动问题。

 - 医生工作量激增：患者分散在不同病区，医生查房需跨楼层、跨大楼奔波，工作强度大幅增加。

 - 财务核算与利益分配争议：床位费、护理费归属不明确，科室营收与绩效挂钩方式需重新调整，部分科室因担心利益受损不愿共享床位。

“全院一张床”改革为医疗资源优化配置提供了新路径，既提升医院运营效率，也切实惠及患者。但要实现全面落地，还需破解信息化建设、机制协调、利益分配等难题，通过制度完善与技术支撑，让这一模式真正发挥实效。