国家卫健委明确优化医务人员薪酬：医保纾困与制度改革双向发力

医务人员收入保障再迎政策红利！针对医疗行业垫资压力、薪酬结构待优化等痛点，国家卫健委联合多部门推出“医保支付保障+编制薪酬改革”组合拳，通过系统性举措稳定并提高医务人员薪酬待遇，为行业发展注入长效动力。

一、医保先行：预付+即时结算缓解医院运营压力

医保基金的高效流转成为缓解医院垫资压力的关键抓手。2024年11月，国家医保局与财政部联合印发《关于做好医保基金预付工作的通知》，设立医保基金预付金，专项用于定点医疗机构药品、耗材采购等周转支出。尽管该资金不直接用于薪酬发放，但通过补充医院现金流、减少资金占用，为稳定医务人员薪酬创造了基础条件。

2025年10月，国家医保局进一步推进改革，发布《国家医疗保障局办公室关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，明确要求年底前所有统筹区全面开展医保基金即时结算。这一举措将大幅缩短医院资金回笼周期，从根本上缓解运营压力，为薪酬发放的及时性提供保障。

二、制度革新：编制与薪酬改革激活行业“造血”能力

如果说医保预付是缓解燃眉之急的“输血”举措，那么编制与薪酬制度改革则是增强行业内生动力的“造血”工程。2025年11月，国家卫健委在江苏扬州召开的新闻发布会上，明确将编制灵活化与薪酬合理化作为改革核心方向。

在编制管理方面，江苏省率先完善编制动态调整机制，“十四五”以来已为公立医院核增事业编制4.9万个，重点补足儿童、妇幼、精神、传染等专科医院的人员缺口。同时，通过建立高层次人才事业编制“周转池”、推进编制备案制改革，既盘活现有编制资源，又增强了医务人员的职业归属感。此前安徽也已通过类似制度，为全省200余家公立医院盘活6万名编制资源，为薪酬优化奠定基础。

在薪酬改革方面，各地落实“两个允许”政策，通过多元化举措优化薪酬体系。一方面，科学核定并动态调整公立医院薪酬总量，推行年薪工资、协议工资、项目工资等分配形式，适配不同岗位特点；另一方面，推进“三个结构调整”，逐步缩小不同等级医疗机构、医院内部科室及同科室人员的收入差距，提高奖励绩效工资占比。创新建立的“1+N”薪酬核定机制更具灵活性，“1”为既往薪酬总量基数，保障待遇连续性；“N”则根据医院运营情况和政策导向动态增加，赋予医院更大内部自主分配权。

三、政策协同：多维度布局护航行业良性循环

从医保基金预付机制落地，到编制薪酬制度深化改革，国家层面的政策协同性持续凸显。2025年10月发布的“十五五”规划建议，进一步明确“以公益性为导向深化公立医院编制、薪酬制度改革”，为后续政策推进划定方向。

这一系列举措既着眼于缓解医院当下的运营压力，又布局行业长远发展，通过多部门协同发力，破解医务人员薪酬不稳定、职业发展受限等难题。随着各项政策逐步落地见效，医务人员的待遇保障将更趋完善，职业获得感持续提升，为医疗行业高质量发展筑牢人才根基。