随着人口老龄化进程加快,老年护理服务的刚性需求日益凸显。截至2024年底,我国60岁及以上人口已达3.1亿,占总人口的22%,失能、半失能老年人对专业医疗护理的需求尤为迫切。在此背景下,国家卫生健康委等四部门于12月12日联合发布《老年护理服务能力提升行动方案》(以下简称《行动方案》),明确提出一系列重磅举措,旨在完善老年护理服务体系,其中“规范开设老年医学科”的要求,让这一科室成为医疗领域的焦点赛道。
《行动方案》的核心目标是,到2027年实现老年护理资源有效扩容,构建覆盖机构、社区、居家的全链条服务体系,提升从业人员专业能力,让老年人的就医获得感持续增强。这份方案覆盖各级卫生健康行政部门及各类医疗机构,围绕6项重点任务展开部署,为老年护理服务发展划定清晰路径:
一、扩容资源供给,明确机构建设要求
《行动方案》明确,具备条件的二级及以上综合医院、中医医院,需严格按照相关指南规范设置老年医学科,并配齐专业老年护理力量。同时,将优先盘活存量医疗资源,支持部分一级、二级医院强化老年护理功能;引导社会力量创办规模化、连锁化的护理院(中心),鼓励省会城市、副省级城市等重点城市至少建成1所护理院(中心),有条件的县(市)也需推进护理院(中心)建设。基层医疗卫生机构则要根据居民需求,增设老年护理服务床位,全方位扩大服务供给。
二、构建联动体系,推动服务下沉延伸
依托城市医疗集团和县域医共体,将构建纵向一体化的老年护理联动模式,推动机构护理服务向社区、居家延伸,形成覆盖疾病急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护的全周期服务体系。城市二级及以上医院需选派高年资老年护理专业护士,通过定期派驻、组建联合团队、点对点帮扶等方式支援基层;鼓励退休的中级及以上职称护士为基层机构提供技术支持。到2027年底,力争90%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院都有二级及以上医院中高级职称护士定期派驻。
三、创新服务模式,拓展多元化护理场景
为匹配老年人差异化需求,医疗机构将丰富老年护理服务模式:通过在线咨询、电话随访等提供延续性护理;扩大“互联网+护理服务”覆盖面,推动护士上门为失能失智、高龄老人提供专业服务,鼓励人工智能技术融入老年健康管理。同时,支持基层机构设置日间护理中心、社区嵌入型机构和家庭病床,提供多层次的机构护理、日间护理和上门护理服务,符合条件的机构可纳入长期护理保险定点范围。家庭医生团队中的护士也将为符合条件的签约老人提供上门护理服务。
四、强化能力提升,明确人才培训目标
各地将针对性开展老年护理从业人员培训,按照专属培训大纲,对各级医疗机构中从事或准备从事老年护理工作的专业人员开展系统培训。到2027年,辖区内老年护理专业护士参加培训的比例需达到95%以上。同时,将参照相关标准统筹开展医疗护理员培训,借助职业院校、医疗机构等资源,提升护理员的生活照护技能,夯实人才队伍基础。
五、严守质量底线,完善监管考核机制
各级卫生健康行政部门将加强老年护理服务质量管控,把相关医疗机构纳入医疗质量管理体系,重点监测老年患者院内压力性损伤、非计划拔管、误吸、跌倒、走失等关键指标,保障服务安全。同时,将公开医疗机构及人员的处罚信息,畅通投诉渠道,接受社会监督,切实维护老年人健康权益。
六、优化服务体验,提升就医连续性
医疗机构将结合老年患者特点,提供医疗护理、综合评估、健康指导、心理慰藉等全方位服务,为有需求的老年住院患者提供免陪照护。地方卫生健康部门将完善转诊规则,畅通双向转诊渠道,通过设立转诊中心强化统一管理;推动医联体内老年患者电子病历、健康档案互通共享,确保转诊过程中医疗护理信息完整衔接,提升服务连续性。
《行动方案》的发布,标志着老年护理服务进入规范化、高质量发展的新阶段。对医疗机构而言,老年医学科的建设将成为重要发展方向;对护理从业者来说,老年护理领域的岗位需求和职业发展空间将持续扩大。国家卫健委也将动态跟踪各地落实情况,推广可复制的先进经验,推动老年护理服务能力全面提升。
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