2015年内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷1

2015年内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷1,本试卷总分55分，共有4类型题目。

一、1. A1型题

总分为：37

1.检查发现外耳道有血液或脑脊液流出时，考虑为

A．外耳道炎
B．急性中耳炎
C．颅底骨折
D．骨膜穿孔
E．耳郭感染

2.创伤时机体代谢变化错误的是

A．水钠潴留
B．水电解质平衡失调
C．容易发生低血糖
D．脂肪分解增加
E．尿氮排出增加

3.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是

A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．快速射血期
D．减慢射血期
E．等容舒张期

4.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A．血液依赖地心引力而回流
B．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C．心房收缩的挤压作用
D．心室舒张的抽吸作用
E．胸内负压促进静脉回流

5.正常人心率超过180次／min，心排血量减少的原因主要是

A．快速充盈期缩短
B．减慢充盈期缩短
C．等容收缩期缩短
D．快速射血期缩短
E．减慢射血期缩短

6.每搏排血量占下列哪个容积的百分数称为射血分数

A．回心血量
B．心排血量
C．等容舒张期容积
D．心室收缩末期容积
E．心室舒张末期容积

7.强体力劳动时，心排血量可以增加到静息时的

A．2～3倍
B．5～6倍
C．10～15倍
D．15~20倍
E．20倍以上

8.在快反应细胞动作电位的哪个时相中，膜电位接近于钠平衡电位

A．最大复极化电位
B．动作电位0期除极化
C．阈电位
D．静息电位
E．动作电位复极最大值

9.心室肌细胞动作电位的特点是

A．持续时间短
B．除极化幅度小
C．复极化速度与除极化速度相等
D．升支与降支对称
E．复极化有平台期

10.健康成年男性静息状态下每搏量约为

A．30 mL
B．50 mL
C．70 mL
D．90 mL
E．1 10 mL

11.心肌的异长调节是指心每搏排血量取决于

A．平均动脉压高低
B．心率贮备大小
C．心力贮备大小
D．心室收缩末期容积大小
E．心室舒张末期容积大小

12.心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是

A．0期除极化的速度与幅度
B．1期复极化的速度
C．平台期受极化的机制
D．3期复极化的机制
E．4期自动除极化的有无

13.有关心力贮备以下哪项说法是错误的

A．健康者与某种心脏病患者若在静息时心排血量无差异，则他们的心力贮备也应一致
B．收缩期贮备大于舒张期贮备
C．心力贮备能力取决于心率及每搏排血量
D．心力贮备也称泵血功能贮备
E．心力贮备是指心排血量随机体代谢需要而增加的能力

14.心室肌的有效不应期较长，一直持续到

A．收缩期开始
B．收缩期中间
C．舒张期开始后
D．舒张后期
E．舒张期结束

15.关于心肌传导性的描述，哪一项是错误的

A．心肌细胞直径细小，传导速度慢
B．动作电位幅度大，传导速度快
C．动作电位0期除极化速率慢，传导速度慢
D．阈电位水平下移，传导速度快
E．心肌处在超常期内，传导速度快

16.循环系统平均充盈压可以反映

A．血管容积和循环血量之间的关系
B．体循环和肺循环容量之间的关系
C．心射血与外周阻力之间的关系
D．静脉血压与动脉血压之间的关系
E．血流与血流阻力之间的关系

17.影响正常人舒张压的主要因素是

A．大动脉弹性
B．心排血量
C．外周阻力
D．血液黏滞性
E．血管长度

18.老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于

A．老年人的心排血量较小
B．老年人的循环血量较少
C．老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D．老年人的小动脉硬化
E．老年人的血液黏滞性高

19.组织液生成主要取决于

A．毛细血管血压
B．有效滤过压
C．血浆液体渗透压
D．血浆晶体渗透压
E．组织液静水压

20.下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉

A．可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动
B．是人在立位时下肢静脉血回流的唯一动力
C．可减少动脉和静脉之间的压力差
D．可增加下肢组织液的生成
E．加速了静脉回流，减少组织液的生成

21.心交感神经对心脏的兴奋作用，可被下列哪一种受体的颉颃剂所阻断

A．M胆碱能受体
B．N₁胆碱能受体
C．N₂胆碱能受体
D．β₁肾上腺素受体
E．β₂肾上腺素受体

22.关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，哪一项是错误的

A．平时对心血管活动不起明显的调节作用
B．在低氧、窒息和酸中毒等情况下发挥作用
C．对于感受动脉血低氧是十分重要的
D．可引起呼吸减慢
E．可引起呼吸加深加快

23.急性失血时，最先出现的代偿反应是

A．血管的自身调节
B．交感神经系统兴奋
C．组织液回收增加
D．血管紧张素Ⅱ增多
E．心率明显加快

24.右心衰竭时所引起的组织水肿，其主要原因是

A．毛细血管压升高
B．淋巴回流受阻
C．血浆胶体渗透压降低
D．组织液静水压降低
E．组织液胶体渗透压升高

25.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是

A．胸廓严重畸形
B．张力性气胸
C．多发肋骨骨折
D．心脏压塞
E．年老体弱者

26.下列有关脉压差减小的叙述正确的是

A．系指脉压小于40 mmHg
B．为上下肢血压差异常所致
C．常伴有交替脉
D．主要见于主动脉瓣狭窄
E．主要见于主动脉瓣关闭不全

27.下列哪一项不是湿性哕音的特点

A．粗湿哕音——发生于大支气管或空洞内
B．中湿哕音——出现在吸气中期
C．细湿哕音——多出现在吸气后期
D．部位不恒定，性质易变
E．捻发音——可在肺底听到，深呼吸和咳嗽后可消失

28.叩诊肝相对浊音界时其叩诊音应是

A．由清音转为实音
B．由浊音变为实音
C．由过清音转为实音
D．由清音转为鼓音
E．由清音转为浊音

29.心脏听诊内容不包括

A．心率
B．心律
C．心音和额外心音
D．心界
E．心包摩擦音

30.关于支气管呼吸音的正确描述是

A．是空气在肺泡内进出移动的结果
B．该呼吸音的音调低
C．该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等
D．该呼吸音的音响弱
E．越靠近气管区其音响越强、音调越低

31.关于盲肠指诊下列哪一项是不正确的

A．可适用于诊断直肠疾病
B．不适用于诊断妇科疾病
C．可适用于诊断前列腺疾病
D．可适用于诊断肛门疾病
E．可适用于诊断髂窝脓肿

32.肺气肿的体征不包括

A．触诊语颤增强
B．桶状胸
C．叩诊过清音
D．肺下界下移
E．呼吸音减弱

33.关于腹部血管杂音描述错误的是

A．动脉性杂音常位于脐区
B．脐区杂音提示腹主动脉瘤
C．左右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄
D．动脉收缩期杂音常为喷射性
E．无静脉性杂音

34.关于直肠指诊错误的是

A．对诊断前列腺、精囊病变有意义
B．可采取肘膝位，左侧卧位，仰卧位
C．先检查肛门括约肌紧张度
D．剧烈触痛提示有感染
E．触及包块即为直肠癌

35.胸骨压痛可见于

A．肋软骨炎
B．肋间神经炎
C．肋骨骨折
D．白血病
E．胸膜炎

36.判定腹部膨隆时的体位是

A．立位
B．左侧卧位
C．坐位
D．仰卧位
E．右侧卧位

37.腹部触诊注意事项中错误的是

A．一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲
B．随呼吸移动
C．自左向右蠕动
D．囊性感

二、2. B1型题

总分为：8

1.心包积液

A.心尖部可触及舒张期震颤
B.心尖搏动减弱或消失
C.心尖搏动向左下移位呈抬举性
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是

2.主动脉瓣关闭不全

A.心尖部可触及舒张期震颤
B.心尖搏动减弱或消失
C.心尖搏动向左下移位呈抬举性
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是

3.二尖瓣狭窄

A.心尖部可触及舒张期震颤
B.心尖搏动减弱或消失
C.心尖搏动向左下移位呈抬举性
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是

4.消化管穿孔

A.腹壁明显紧张，强直如木板
B.腹部柔韧有抵抗力
C.前腹壁水平明显低下，肋弓和耻骨联合显露
D.腹部静脉迂曲变粗，显而易见
E.左腰部皮肤呈蓝色 上述体征多见于

5.肝硬化

A.腹壁明显紧张，强直如木板
B.腹部柔韧有抵抗力
C.前腹壁水平明显低下，肋弓和耻骨联合显露
D.腹部静脉迂曲变粗，显而易见
E.左腰部皮肤呈蓝色 上述体征多见于

6.恶病质

A.腹壁明显紧张，强直如木板
B.腹部柔韧有抵抗力
C.前腹壁水平明显低下，肋弓和耻骨联合显露
D.腹部静脉迂曲变粗，显而易见
E.左腰部皮肤呈蓝色 上述体征多见于

三、3. B1型题

总分为：9

1.肝硬化腹腔积液

A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形局限性膨隆 下列疾病，腹部视诊可见哪项体征

2.巨大卵巢囊肿

A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形局限性膨隆 下列疾病，腹部视诊可见哪项体征

3.支气管呼吸音

A.肺尖部前后
B.腋窝下部
C.胸骨两侧第1.2肋间隙
D.肩胛间区第3.4胸椎水平
E.背部第6.7颈椎附近 　 上述各项是正常人哪种呼吸音听诊的常见部位

4.肺泡呼吸音

A.肺尖部前后
B.腋窝下部
C.胸骨两侧第1.2肋间隙
D.肩胛间区第3.4胸椎水平
E.背部第6.7颈椎附近 　 上述各项是正常人哪种呼吸音听诊的常见部位

5.剑突下搏动明显

A.粘连性心包炎
B.升主动脉瘤
C.腹主动脉瘤
D.主动脉弓瘤
E.肺动脉高压 下列各种心前区的异常搏动，最常见于哪种疾病

6.负性心尖搏动

A.粘连性心包炎
B.升主动脉瘤
C.腹主动脉瘤
D.主动脉弓瘤
E.肺动脉高压 下列各种心前区的异常搏动，最常见于哪种疾病

四、4. X型题

总分为：6

1.主动脉瓣关闭不全的体征有：

A．有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征
B．舒张期主动脉血液反流、脉压增大
C．收缩压升高幅度大于舒张压
D．静脉压升高致颈静脉怒张
E．心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动

2.局部视诊包括下列哪项

A．营养状态
B．腹形
C．包块硬度
D．关节外形
E．骨骼

3.正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位是：

A．胸骨左侧第1、2肋间隙
B．胸骨右侧第1、2肋间隙
C．背部第6、7颈椎水平
D．肩胛间区第3、4胸椎水平
E．两肺底的前后部位

4.心脏杂音的强度与哪些因素有关

A．狭窄程度
B．血流速度
C．压力阶差
D．血液黏度
E．心肌收缩力

5.可出现肺肝界下移的疾病有：

A．亚急性肝坏死
B．肺结核
C．右侧胸腔大量积液
D．肺气肿
E．内脏下垂

6.叩诊可呈浊音或实音的病变有：

A．胸腔积液
B．胸膜增厚
C．肺不张
D．空洞型肺结核
E．未液化的肺脓肿