2015年成人高考《医学综合(专升本)》模拟预测试卷8

成人高考 责任编辑:彭雅倩 2020-03-30

摘要:2015年成人高考《医学综合(专升本)》模拟预测试卷8:本套试卷总分:150分;共有3大题;测试时间:150分钟

2015年成人高考《医学综合(专升本)》模拟预测试卷8:本套试卷总分:150分;共有3大题;测试时间:150分钟

一、A型题:每小题共1.3分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的。

2.
第 1 题 在中脑上、下丘之间切断脑干的动物将出现 (  )

A.去大脑僵直
B.腱反射加强  
C.脊休克
D.肢体麻痹
E.动作不精确

4.
第 2 题 防止子宫侧移的主要韧带是(  )

A.子宫骶韧带
B.子宫阔韧带  
C.子宫主韧带
D.子宫圆韧带
E.骨盆漏斗韧带

6.
第 3 题 用力呼吸的描述,下列选项不正确的是 (  )

A.吸气时肋间外肌收缩
B.呼气时肋间内肌收缩   
C.吸气时膈肌收缩
D.呼气时为被动过程
E.吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩

8.
第 4 题 二尖瓣狭窄时,下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好 (  )

A.舒张期杂音随体位改变
B.肺动脉第二音亢进
C.心尖部触及舒张期震颤   
D.开瓣音
E.心尖部舒张期杂音

10.
第 5 题 肾乳头(  )

A.朝向肾皮质
B.为肾柱的尖
C.顶端有乳头孔   
D.每肾有7—8个
E.被肾大盏围绕

12.
第 6 题 人的基本生命中枢位于 (  )

A.延髓
B.脑桥   
C.丘脑
D.下丘脑
E.大脑皮质

14.
第 7 题 低血钾时静脉补充钾盐,下列选项错误的是 (  )

A.尿量少或无尿时严禁补钾
B.氯化钾的液体浓度应小于0.3%  
C. 滴速每分钟应小于80滴
D.严重缺钾时,每日可补氯化钾6~89
E.严重缺钾病人,可用10%氯化钾静脉推注

16.
第 8 题 大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是 (  )

A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性
B.细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性
C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性  
D.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性
E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性

18.
第 9 题 不会导致第一心音增强的是(  )

A.心动过速
B.甲状腺功能亢进  
C.高热
D.心室肥大
E.P-R间期延长

20.
第 10 题 有关糖皮质激素的叙述,下列选项错误的是(  )

A.可增强机体对有害刺激的抵抗力
B.可使血小板增多
C.红细胞增多       
D.可使血中淋巴细胞增多
E.长期使用可导致肾上腺皮质萎缩

22.
第 11 题 破伤风患者注射大量TAT的目的是 (  )

A.减少毒素的产生
B.抑制破伤风梭菌的生长  
C.控制和解除痉挛
D.中和游离毒素
E.中和游离与结合的毒素

24.
第 12 题 关于缺水,下列选项错误的是 (  )

A.低渗性缺水称慢性缺水
B.中度缺水指缺水量为体重的4%~6%   
C.等渗性缺水称继发性脱水
D.高渗性缺水,亦称原发性脱水
E.低渗性缺水,血钠135mmol/L以下

26.
第 13 题 肿瘤组织分化越高(  )

A.预后越差
B.转移越早
C.恶性程度越高   
D.对放射越敏感
E.恶性程度越低

28.
第 14 题 气体扩散速率与 (  )

A.扩散面积成反比
B.扩散距离成正比
C.气体相对分子质量的平方根成反比
D.分压差成反比
E.气体溶解度成反比  

30.
第 15 题 关于损伤,下列选项错误的是 (  )

A.首先是抢救生命及治疗休克
B.清创术最好在受伤后6~8h内施行   
C.大量皮质激素的应用可影响愈合
D.已感染之创口应延期缝合
E.一期愈合指组织修复,以本来细胞为主

32.
第 16 题 通气储备功能的正常值(  )

A.>90%
B.>75%
C.>85%  
D.>80%
E.>95%

34.
第 17 题 在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是 (  )

A.感受器
B.传入神经元
C.反射中枢中的突触   
D.效应器
E.传出神经元

36.
第 18 题 膜半规管内有 (  )

A.壶腹嵴
B.球囊斑   
C.鼓阶
D.螺旋器
E.椭圆囊斑

38.
第 19 题 下列不属于反射性呕吐的是 (  )

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎  
C.心肌梗死
D.脑出血
E.肾、输尿管结石

40.
第 20 题 循环系统平均充盈压可以反映 (  )

A.血管容积和循环血量之间的关系
B.体循环和肺循环容量之间的关系
C.血流与血流阻力之间的关系
D.静脉血压与动脉血压之间的关系  
E.心射血与外周阻力之间的关系

42.
第 21 题 等渗性缺水患者,若静脉大量输入等渗盐水可导致 (  )

A.血钾过高
B.血钠过低
C.血氯过低   
D.血氯过高
E.血钠过高

44.
第 22 题 对静息电位的叙述,下列选项错误的是(  )

A.细胞处于极化状态
B.膜内电位较膜外为负  
C.其数值相对稳定不变
D.各种细胞的静息电位是相等的
E.由K+外流导致,相当于K+的平衡电位

46.
第 23 题 静脉注射较大剂量的去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是(  )

A.血浆胶体渗透压升高
B.肾小球滤过面积减少  
C.囊内压增高
D.滤过膜通透性减少
E.肾小球毛细血管血压明显下降

48.
第 24 题 静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过 (  )

A.增加肾小球滤过率
B.增加肾小管液中溶质的浓度   
C.减少醛固酮的释放
D.减少血管升压素的释放
E.减少远曲小管和集合管对水的通透性

50.
第 25 题 哪一种闭合性损伤最容易发生急性肾衰竭 (  )

A.扭伤
B.冲击伤   
C.挫伤
D.创伤性窒息
E.严重挤压伤

52.
第 26 题 开口于上鼻道的是 (  )

A.额窦
B.上颌窦  
C.蝶窦
D.筛窦后群
E.筛窦前、中群

54.
第 27 题 全部由肠系膜下动脉供血的器官是 (  )

A.空肠和回肠
B.升结肠和横结肠  
C.阑尾和盲肠
D.降结肠和乙状结肠
E.直肠和肛管

56.
第 28 题 卵巢 (  )

A.为腹膜间位器官
B.与输卵管直接相通  
C.后缘有卵巢系膜
D.下端有卵巢固有韧带
E. 借韧带连于输卵管

58.
第 29 题 女性,40岁,双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的 (  )

A.40%
B.46%
C.50%
D.53%  
E.55%

60.
第 30 题 关于晶状体的描述,下列选项错误的是 (  )

A.形如双凸透镜
B.不含血管和神经
C.五色透明有弹性
D.位于虹膜与玻璃体之间   
E.实质内为胶状物质

62.
第 31 题 关于晶状体的说法,下列选项错误的是 (  )

A.具有弹性
B.呈双凸透镜状  
C.无色透明
D.血管,神经丰富
E.主要有晶状体纤维构成

64.
第 32 题 手术后腹胀主要来自 (  )

A.细菌代谢产生的气体
B.肠麻痹
C.胃肠功能受抑制    
D.组织代谢产生的气体
E.血液内的气体弥散到肠腔内

66.
第 33 题 对胰的描述,下列选项错误的是 (  )

A.是人体内大消化腺之一
B.可分为头、体、尾三部
C.可分泌胰液及胰岛素
D.胰头被十二指肠所环抱
E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部

68.
第 34 题 调节醛固酮的合成和分泌,下列最不重要的是 (  )

A.肾素
B.血Na+浓度  
C.血K+浓度
D.促肾上腺皮质激素
E.血管紧张素Ⅱ

70.
第 35 题 不属于中枢性呕吐的是 (  )

A.脑膜炎
B.幽门梗阻
C.尿毒症
D.颅脑损伤  
E.高血压脑病

72.
第 36 题 开口于结膜上穹的是 (  )

A.泪腺
B.泪小管
C.泪点   
D.泪囊
E.鼻泪管

74.
第 37 题 静脉角位于 (  )

A.颈内、外静脉汇合处
B.锁骨下静脉与颈内静脉汇合处
C.左、右头臂静脉汇合处
D.锁骨下静脉与颈外静脉汇合处   
E.以上都不对

76.
第 38 题 延迟性溶血反应发生在输血后 (  )

A.7~14日
B.10~30日
C.20~50日
D.30~50日  
E.40~60日

78.
第 39 题 肺最大通气量异常的标准是低于预计值的 (  )

A.98%
B.95%
C.90%  
D.85%
E.80%

80.
第 40 题 甲亢时腹泻属于 (  )

A.分泌性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻   
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻

82.
第 41 题 有关肾素的叙述,下列选项正确的是 (  )

A.它是由近曲小管细胞分泌的
B.肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的   
C.肾素分泌可导致血钠和水丢失
D.它使血管紧张素原转变为血管紧张素
E.它使血管紧张素l转变为血管紧张素Ⅱ

84.
第 42 题 强体力劳动时,心排血量可以增加到静息时的 (  )

A.20倍以上
B.2~3倍
C.10~15倍  
D.15~20倍
E.5~6倍

86.
第 43 题 非肠道手术,手术前禁食时间是 (  )

A.4h
B.6h
C.14h   
D.12h
E.8h

88.
第 44 题 输血最严重的并发症是 (  )

A.发热反应
B.过敏反应
C.变态反应   
D.溶血反应
E.细菌污染反应

90.
第 45 题 交互抑制也称为 (  )

A.传入侧支性抑制
B.除极化抑制
C.突触前抑制  
D.回返性抑制
E.负反馈性抑制

92.
第 46 题 有关耳蜗功能的叙述,下列选项正确的是 (  )

A.高频声波引起蜗顶基底膜振动最大
B.基底膜振动的幅度和听神经纤维兴奋的数目与声波的强弱无关   
C.耳蜗基底膜上有听觉和位觉感受器
D.把传导到耳蜗的机械振动转变成听神经的神经冲动
E.耳蜗是位听觉感受器

94.
第 47 题 心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 (  )

A.心肌初长度
B.肌小节的初长度   
C.心肌收缩能力
D.心室舒张末期容积
E.横桥联结的数目

96.
第 48 题 一般情况下,舒张压的高低主要反映 (  )

A.搏出量的大小
B.大动脉弹性
C.血管容积大小   
D.回心血量多少
E.外周阻力大小

98.
第 49 题 晶状体凸度增大时 (  )

A.睫状肌收缩
B.睫状肌舒张
C.睫状突后移   
D.屈光力减弱
E.瞳孔开大肌收缩

100.
第 50 题 全身性水肿的原因不包括 (  )

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿   
D.下肢静脉血栓
E.黏液性水肿

102.
第 51 题 不是肾上腺皮质分泌的是 (  )

A.皮质醇
B.性激素
C.醛固酮   
D.肾上腺素
E.盐皮质激素

104.
第 52 题 感受强光的细胞是(  )

A.视锥细胞
B.视杆细胞   
C.节细胞
D.双极细胞
E.色素上皮细胞

106.
第 53 题 伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,出血少,应为 (  )

A.刺伤
B.撕裂伤   
C.擦伤
D.裂伤
E.切伤

108.
第 54 题 可促进小肠对钙吸收的是 (  )

A.维生素A
B.维生素C  
C.维生素B
D.维生素B12
E.维生素D3

110.
第 55 题 腹腔神经节属于 (  )

A.交感神经节
B.感觉神经节   
C.椎旁节
D.副交感神经节
E.以上都不正确

112.
第 56 题 脊休克产生的原因是 (  )

A.外伤所致的代谢紊乱
B.横断脊髓的损伤性刺激  
C.横断脊髓时大量出血
D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节
E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用

114.
第 57 题 睫状肌收缩时 (  )

A.睫状小带松弛,晶体变凸,视近物
B.睫状小带紧张,晶体变扁平,视远物
C.睫状小带紧张,晶体变扁平,视近物
D.睫状小带松弛,晶体变扁平,视远物
E.睫状小带紧张,晶体变凸,视近物

116.
第 58 题 胃不具有下列哪项作用的是 (  )

A.促进胃酸分泌
B.抑制胆囊收缩
C.促进胰液分泌   
D.促进胃的蠕动
E.促进胃蛋白酶原分泌

118.
第 59 题 在神经一肌肉接头中消除ACh的酶是 (  )

A.胆碱酯酶
B.单胺氧化酶
C.磷酸二酯酶  
D.ATP酶
E.腺苷酸环化酶

120.
第 60 题 休克反映生命器官血流灌注最简单而最可靠的指标是 (  )

A.神志
B.脉率
C.血压   
D.肢体温度
E.尿量

122.
第 61 题 痈常发生在身体的(  )

A.下肢
B.胸部  
C.腰部
D.颈项部
E.会阴部

124.
第 62 题 桡动脉的摸脉位置在 (  )

A.掌长肌腱外侧
B.桡侧腕屈肌腱外侧
C.掌长肌腱内侧
D.桡侧腕屈肌腱内侧   
E.以上都不正确

126.
第 63 题 胸导管 (  )

A.注入右静脉角
B.注入奇静脉
C.注入右头臂静脉
D.通过食管裂孔入胸腔   
E.注入左静脉角

128.
第 64 题 脊椎侧凸多见于以下情况,除去 (  )

A.胸廓畸形
B.慢性胸膜肥厚   
C.大量腹腔积液
D.儿童发育期坐姿不良
E.脊髓灰质炎后遗症

130.
第 65 题 胸骨角 (  )

A.两侧平对第2肋间隙
B.是两侧肋弓形成的夹角
C.两侧平对第3肋
D.位于胸骨体和剑突交界处   
E.两侧平对第2肋

132.
第 66 题 最能反映血液中红细胞数量相对值的是 (  )

A.血液比重
B.血液渗透压  
C.血细胞比容
D.血液黏滞性
E.血红蛋白含量

134.
第 67 题 肺下界的体表投影在锁骨中线相交于 (  )

A.第5肋
B.第7肋
C.第9肋   
D.第8肋
E.第6肋

136.
第 68 题 关于胸外心脏按压,下列选项错误的是 (  )

A.挤压心脏,促其排血
B.诱发心脏复跳
C.保证大脑供氧    
D.保证重要脏器供血
E.正确操作可维持血压于10~12kPa

138.
第 69 题 一般头、面、颈部拆线的时间为(  )

A.14~16日
B.11~13日
C.8~10日  
D.6~7日
E.4~5日

140.
第 70 题 劳动时人体的主要产热器官是 (  )

A.肺
B.肾
C.肝
D.心脏   
E.骨骼肌

142.
第 71 题 小腿三头肌瘫痪时,足不能 (  )

A.背屈
B.跖屈   
C.伸
D.外翻
E.内翻

144.
第 72 题 角膜反射消失的损伤神经是 (  )

A.视神经
B.面神经
C.动眼神经   
D.上颌神经
E.下颌神经

146.
第 73 题 人体内02、C02,进出细胞膜是通过(  )

A.易化扩散
B.单纯扩散
C.胞吐作用
D.胞吞作用
E.主动转运

148.
第 74 题 人类与动物的重要区别在于 (  )

A.具有较强的适应能力
B.具有第一信号系统
C.具有非条件反射和条件反射   
D.具有非条件反射
E.具有第二信号系统

150.
第 75 题 男性,汽车司机,因交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/min,神 志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量为 (  )

A.300~500mL
B.1500~2000mL
C.800~1600mL   
D.600~1000mL
E.2000mL以上

152.
第 76 题 突触前抑制的发生是由于 (  )

A.突触前膜兴奋性递质释放量减少
B.突触后膜超极化
C.突触前膜释放抑制性递质
D.中间抑制性神经元兴奋的结果   
E.以上原因综合的结果

154.
第 77 题 关于臀大肌的说法,下列选项错误的是 (  )

A.经髋关节后方
B.可使髋关节后伸和旋外
C.止于股骨的大转子
D.起自髂骨翼外面和骶骨的背面   
E.纤维行向外下方

156.
第 78 题 患者35岁,水肿伴肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑哪种疾病 (  )

A.营养不良
B.慢性肾炎
C.左心衰    
D.慢性肝炎
E.右心衰

158.
第 79 题 创伤时机体代谢变化,下列选项错误的是 (  )

A.水钠潴留
B.尿氮排出增加
C.容易发生低血糖   
D.脂肪分解增加
E.水电解质平衡失调

160.
第 80 题 镜下血尿是指12h Addis计数红细胞超过 (  )

A.5×104
B.5×103
C.8×103个  
D.5×105
E.5×106

二、B型题:每小题1.25分,共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

2.
根据以下选项,回答 81~82 题:

第 81 题 感光细胞最密集处是 (  )

4.
第 82 题 生理性盲点是 (  )

6.
根据以下选项,回答 83~84 题:

第 83 题 红细胞互相以凹面相贴称为 (  )

8.
第 84 题 血液由溶胶状态变成凝胶状态称为 (  )

10.
根据以下选项,回答 85~86 题:
A.颈后淋巴结
B.耳后淋巴结  
C.颈前淋巴结
D.锁骨上淋巴结左侧
E.锁骨上淋巴结右侧
以下各区域淋巴液为哪组淋巴结收集
第 85 题 食管、胃等器官的淋巴液 (  )

12.
第 86 题 气管、胸膜、肺等处的淋巴液 (  )

14.
根据以下选项,回答 87~88 题:

第 87 题 Na+泵转运Na+、K+属于 (  )

16.
第 88 题 静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于 (  )

18.
根据以下选项,回答 89~90 题:

第 89 题 肌无力为最早临床表现的疾病是 (  )

20.
第 90 题 出现肌痉挛性抽搐,肌膜反射减弱或消失的疾病是(  )

22.
根据以下选项,回答 91~92 题:

第 91 题 选择胸骨做骨髓穿刺时 (  )

24.
第 92 题 选择髂前、髂后做骨髓穿刺时 (  )

26.
根据以下选项,回答 93~94 题:
A.盆腔肿瘤
B.输尿管结石    
C.外伤性脾破裂
D.前列腺增生
E.氨基糖苷类抗生素
第 93 题 可引起肾前性肾功能衰竭 (  )

28.
第 94 题 可引起肾性肾功能衰竭 (  )

30.
根据以下选项,回答 95~96 题:
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第 95 题 在TNM分期中,原位癌应标记为 (  )

32.
第 96 题 在TNM分期中,无远处转移应标记为 (  )

34.
根据以下选项,回答 97~98 题:

第 97 题 发生在输血后1~2h内的是 (  )

36.
第 98 题 输血时同时输入低渗液体时发生 (  )

38.
根据以下选项,回答 99~100 题:
A.头痛伴剧烈呕吐
B.头痛伴眩晕
C.头痛伴视力障碍  
D.头痛伴癫痫
E.头痛伴意识障碍
第 99 题 青光眼(  )

40.
第 100 题 颅内压升高(  )

42.
根据以下选项,回答 101~102 题:
A.食物中缺蛋白质
B.幼年时甲状腺功能不足
C.食物中缺碘
D.糖皮质激素分泌过多
E.幼年时生长素分泌不足
第 101 题 呆小症的病因是由于 (  )

44.
第 102 题 地方性甲状腺肿的病因是由于 (  )

46.
根据以下选项,回答 103~104 题:
A.呼吸困难伴喘憋
B.呼吸困难伴胸痛
C.呼吸困难伴发热
D.呼吸困难伴意识障碍   
E.呼吸困难伴咳脓痰
第 103 题 巴比妥中毒(  )

48.
第 104 题 气胸(  )

三、X型题:每小题1.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。

2.
第 105 题 在消化管中,蛋白质的消化与以下哪几种酶有关 (  )

A.糜蛋白酶
B.淀粉酶
C.胃蛋白酶  
D.胰蛋白酶
E.氨基转移酶(转氨酶)

4.
第 106 题 关于肝脏肿大的描述,下列选项正确的有 (  )

A.肝淤血时,肝明显肿大,光滑,缘钝,有轻压痛
B.急性肝炎时,肝轻度肿大,光滑,缘钝,有压痛   
C.脂肪肝时,肝大,质硬,光滑,有压痛
D.肝硬化晚期,肝大,质软,不光滑,无压痛
E.肝癌时,肝大,质坚硬,不光滑,有压痛

6.
第 107 题 下列物质属于下丘脑调节肽的有 (  )

A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促性腺激素释放激素
C.促甲状腺激素释放激素   
D.促甲状腺激素
E.促肾上腺皮质激素

8.
第 108 题 关于既往史,下列选项正确的有 (  )

A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病
B.女性生育史不属于既往史
C.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中   
D.既往史应详细记录患者既往的健康状况
E.手术史、预防注射史应归于既往史

10.
第 109 题 关于呕吐,下列选项正确的有 (  )

A.呕吐物中有发酵、腐败味提示有胃潴留
B.呕吐带粪臭味提示低位小肠梗阻
C.呕吐物不含胆汁说明梗阻部位在十二指肠水平以下   
D.喷射性呕吐提示颅内高压
E.进餐后数小时呕吐是神经官能症性呕吐的特点

12.
第 110 题 窦性心律时,心电图上P波应具备的条件是(  )

A.P波时限0.10s
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波直立、aVR倒置
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波倒置、aVR直立  
D.P-P间隔为0.8s
E.P-R间<0.12s

14.
第 111 题 一位患者嗜烟,咳嗽,有黏稠痰,并经常发作哮喘,准备施行大手术,手术前应做哪些准备 (  )

A.麻醉前给药用哌替啶
B.停止吸烟1~2周
C.蒸汽吸入或口服5%碘化钾6mL,一日3次   
D.口服地塞米松0.75mg,一日3次
E.手术前3~5日应用抗生素

16.
第 112 题 参与排尿的神经有 (  )

A.迷走神经
B.膈神经
C.腹下神经   
D.阴部神经
E.盆神经

18.
第 113 题 肥厚性梗阻性心肌病超声心动图特点 (  )

A.窒壁活动明显减弱
B.可出现二尖瓣关闭不全
C.出现二尖瓣前瓣膜收缩期前性运动  
D.心肌肥厚以心尖部为主  
E.收缩期左心室流出道出现高流速射流频谱

20.
第 114 题 急性肾功能衰竭的预防措施有 (  )

A.误输异型血,用甘露醇利尿
B.手术前纠正水和电解质失调   
C.预防肾缺血
D.休克通气能力的指标
E.尿中出现磺胺结晶时需用适量NaHC02碱化尿液

22.
第 115 题 关于氧离曲线 (  )

A.中段较陡,可保证机体安静时对氧的需求
B.呈“S”形,是Hb变构效应所致
C.上段最陡,保证了运输氧的安全性  
D.是反映PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
E.下段代表O2的贮备

24.
第 116 题 可出现肝浊音界扩大的疾病有 (  )

A.肝包虫
B.肝炎
C.肝癌
D.晚期肝炎后肝硬化    
E.右侧气胸

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