​2023年河北专升本生物化学检验模拟题及答案

(考试时间：75 分钟)

(总分：150 分)

说明：请在答题纸的相应位置上作答，在其它位置上作答的无效。

一、名词解释 (本大题共 5 小题，每小题 4 分，共 20 分。请在答题纸的相应位置上作答。)

1.胆色素

2.内生肌酐清除率

3.阴离子隙

4.工具酶

5.糖化血红蛋白

二、单项选择题 (本大题共 50 小题，每小题 2 分，共 100 分。在每小题给出的四个备选项中，选出一个正确的答案，并将所选项前的字母填写在答题纸的相应位置上。) 

1.酶活力测定必须符合的原则是  (   )

A ．一级反应期测定       B.反应速度与底物量呈正相关

C.  底物浓度足够大        D.反应速度与酶量呈线性关系

E.  酶含量足够大

2.细胞外液的主要阳离子是 (   )

A ．钾离子  B ．钠离子   C ．钙离子    D ．镁离子    E ．铁离子

3.可见－紫外分光光度法的理论基础为 (   )

A. Lambert－Beer 定律       B. Rayleigh 方程式       C. Nernst 方程式 

D Heidelberger 曲线          E. ROC 曲线

4.醋酸纤维薄膜电泳可将血清蛋白质分成五条区带， 由正极向负极的顺序是 (   )

A．清蛋白、 β-球蛋白、 α 1-球蛋白、 α2-球蛋白、 γ-球蛋白

B．清蛋白、 α 1-球蛋白、 α2-球蛋白、 β-球蛋白、 γ-球蛋白

C．清蛋白、 α 1-球蛋白、 α2-球蛋白、 γ-球蛋白、 β-球蛋白

D．  α 1-球蛋白、 α2-球蛋白、 β-球蛋白、 γ-球蛋白、清蛋白

E．清蛋白、 β-球蛋白、 α 1-球蛋白、 γ-球蛋白、 α2-球蛋白

5.临床上血清清蛋白的常规测定方法是 (   )

A. 凯氏定氮法          B. 双缩脲法      C. 考马斯亮蓝法

D. 酚试剂法            E. 溴甲酚绿法

6.诊断肝细胞损伤最敏感的酶学指标之一是 (   )

A.AST       B.ALT      C ALP      D.ACP    E. γ-GT

7.急性时相反应时, 以下哪项蛋白不增高 (   )

A. Hp     B. CRP     C. PA     D. Cp    E AAG

8.双缩脲法可用来测定蛋白质，原理中是利用了下列哪种成分

A.Mn^2＋          B. Zn^2＋          C.Mg^2＋        D. Cu^2＋        E.Ca^2＋

9.胰腺疾病时常检测的血清酶为 (   )

A.ALP      B.ACP      C.AKP      D.GGT      E AMY

10. 目前我国临床生化实验室血清葡萄糖测定多采用 (   )

A.己糖激酶法        B.葡萄糖脱氢酶法      C.邻甲苯胺法

D.葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法        E.Folin Wu 法

11.下列哪种物质的测定能评价胰岛B 细胞的功能 (   )

A.醛固酮     B.C-肽      C.糖化血红蛋白      D.肾上腺素     E.胰高血糖素

12.有关 2 型糖尿病的叙述错误的是 (   )

A. 胰岛β细胞的功能减退         B. 胰岛素相对不足

C. 常见于肥胖的中老年成人        D. 胰岛素抵抗

E. 常检出自身抗体

13.下列试验中受溶血影响最小的测定是 (   )

A．K⁺            B．LDH        C．Mg²⁺            D．Na⁺                         E．ACP

14.空腹血糖浓度在 6~7mmol/L 之间，又有糖尿病症状时宜做 (   )

A. 糖耐量试验        B.尿糖测定        C.糖化血红蛋白水平测定

D. 空腹血浆葡萄糖浓度测定        E.C 肽测定

15.下列血浆脂蛋白中运输内源性甘油三酯的是 (   )

A．CM        B．LDL     C．VLDL      D．HDL     E  IDL

16.能代表LDL水平的载脂蛋白是 (   )

A. Apo A Ⅰ    B. Apo AⅡ    C. Apo B100        D. Apo C Ⅰ    E. Apo E

17.酶法测定血清胆固醇中用到的酶有 (   )

A.甘油激酶、过氧化物酶

B.胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶

C.胆固醇氧化酶、甘油激酶

D.胆固醇氧化酶、甘油氧化酶

E.胆固醇氧化酶、过氧化物酶、甘油氧化酶

18.抗动脉粥样硬化的因子是 (   )

A．CM       B．VLDL     C．LDL       D．HDL      E LP(a)

19. 目前国内建议临床实验室测定ApoA Ⅰ和ApoB的常规方法是

A.放射免疫测定

B.酶联免疫吸附试验

C.火箭免疫电泳

D.免疫浊度法        

E.超速离心法

20.能使血钙、磷都降低的物质是 (   )

A．降钙素          B． 甲状旁腺激素         C．维生素D

D． 甲状腺素        E 甲状旁腺激素相关蛋白

21．将血浆放置4℃环境中过夜，次晨血浆出现“奶酪”上层，说明下列何种脂蛋白增多(   )

A.CM      B.VLDL     C.LDL     D.HDL     E.LP (a)

22.临床上血K⁺和Na⁺测定常用的方法是 (   )

A.火焰光度法         B.离子选择性电极法        C.干化学法

D.酶法            E.原子吸收法

23.生物转化过程最主要的作用是 (   )

A．使药物失活                 B．使生物活性物灭活

C．使毒物毒性降低             D．使非营养物质极性增加，利于排泄

E  使某些药物药性更强或毒性增加

24.溶血性黄疸时下列哪项不存在 (   )

A．血中游离胆红素增加               B．粪胆素原增加

C．尿中出现胆红素                    D．尿胆素原增加

E. 粪便颜色加深

25.血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的 (   )

A.采集动脉血或动脉化毛细血管血     B.以肝素抗凝

C.采血前让病人在安定舒适状态      D.宜在30分钟之内检测

E. 不须与空气隔绝

26.下列何处不产生ALP (   )

A．骨      B．肠      C．胎盘      D．肝脏      E．心脏

27.转氨酶的作用需下列哪一种维生素 (   )

A.烟酸     B.泛酸     C.硫胺素    D.磷酸吡哆醛     E.四氢叶酸

28.LDH测定的全部方法中，所必需的物质是 (   )

A.丙酮酸    B.2，4-二硝基苯肼    C.乳酸    D.NAD+或NADH    E.氢氧化钠 

29.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 (   )

A.ALT     B.LD      C.CK      D.AST     E.ALP

30.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是：  (   )

A.清蛋白     B.凝血酶原    C.免疫球蛋白    D.纤维蛋白原    E.前清蛋白 

31.属于次级胆汁酸的是：  (   )

A.石胆酸          B.甘氨胆酸          C.牛磺胆酸

D.甘氨鹅脱氧胆酸       E. 牛磺鹅脱氧胆酸

32.体内生物转化作用最强的器官是：  (   )

A. 肾脏     B. 胃肠道    C. 肝脏    D. 心脏     E. 胰腺

33.正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是 (   )

A. 尿素     B. 尿酸     C. 肌酐     D. 葡萄糖     E．K⁺

34.下列哪项指标可最好地反映肾小球滤过率 (   )

A．血尿素     B．血肌酐      C．血尿酸      D．尿肌酐       E．内生肌酐清除率

35.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达 (   )

A. 50L     B. 80L     C. 100L     D. 180L     E．300L

36.几乎不被肾小管重吸收的物质是 (   )

A. 尿素     B. 氨基酸     C. 肌酐     D. 谷胱甘肽     E. 肌酸

37.甲状腺激素是以下列哪种氨基酸为原料合成的 (   )

A．组氨酸            B．蛋氨酸             C 苯丙氨酸

D．色氨酸            E．酪氨酸

38.肾上腺皮质球状带分泌的激素是 (   )

A．糖皮质激素            B．雌激素        C．醛固酮

D．皮质醇              E 肾上腺素

39.计算LD1/LD2的比值，对于提高下列哪种疾病诊断的敏感性和特异性有帮助 (   )

A.肝炎    B.肾炎    C.溶血性黄疸    D.心肌梗死    E.肺癌

40.含CK－MB较多的器官是 (   )

A.胰    B.心肌    C.肝    D.脑    E.肾

41.对游离胆红素，下列哪项不正确 (   )

A．又叫间接胆红素                  B．在血中形成胆红素-清蛋白复合物

C．亲脂性强                         D．无毒性

E.易透过细胞膜

42.由下丘脑产生的，用于调节TSH分泌的激素是 (   )

A．抗利尿激素   B．TRH    C ACTH     D．糖皮质激素     E．IGF

43.血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌 (   )

A.壁细胞     B.肥大细胞     C.B细胞     D.嗜铬细胞     E.嗜酸性粒细胞

44.甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪一项 (   )

A.提高基础代谢率       B.抑制胆固醇代谢为胆汁酸

C.增加氧耗和产热       D.促进骨骼的增殖

E.促进中枢神经系统的发育

45.能用于全自动生化分析仪上测定血浆脂蛋白的方滕为  (   )

A.超速离心分离法   B.沉淀分离法         C.电泳分离法

D. 免疫分离法     E. 遮蔽直接测定法

46.下列哪一项是诊断心力衰竭最敏感的标志物 (   )

A.肌酸激酶              B. P-选择素          C. B 型钠尿肽

D.脑钠肽                E .肌钙蛋白

47.男性，70 岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率 96 次/分，心率不齐。心电图示ST 段抬高及异常 Q 波，室性期前收缩。血清 CK-MB 200U/L，此病可能的诊断为…… ……(   )

A．急性心包炎         B．急性前侧壁心肌梗死         C．急性心肌炎

D．急性左心衰竭        E 急性冠脉综合征

48. O-CPC法测定血清总钙时，为避免镁离子干扰可加入 (   )

A．8-羟基喹啉    B．过氧化物     C．维生素 C    D．青霉素   E．草酸钠

49.对肝性脑病诊断的首选检测项目 (   )

A．血氨分析    B．鲎试验   C．DIC 方面检查   D．血清 ALT 测定     E．血糖检测

50.痛风病的病因是由于 (   )

A．蛋白质代谢紊乱      B．氨基酸代谢紊乱    C．核蛋白代谢紊乱

D．脂肪酸代谢紊乱      E．维生素代谢紊乱

三、论述题 (本大题共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分。请在答题纸的相应位置上作答。)

1.试述血清酶的分类和血清酶变化的生理、病理机制。

2.试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。

生物化学检验参考答案

一、名词解释 (本大题共 5 小题，每小题 4 分，共 20 分。)

1.胆色素：是体内铁卟啉化合物分解代谢过程中产生的一类有色物质的总称，主要包括胆绿 素、胆红素、胆素原、胆素，其中以胆红素最为重要，是动物胆汁中的主要成分。        

2.内生肌酐清除率：肾脏在单位时间内(min)，能将多少ml 血浆中的肌酐全部清除至尿中。 

3.阴离子隙：血浆中未测定阴离子 (UA)与未测定的阳离子(UC)之差。

4.工具酶：通常把酶学分析技术中作为试剂用于测定代谢物浓度或酶活性浓度的酶称为工具 酶。

5.糖化血红蛋白：血中糖类物质与红细胞中的 Hb 经过缓慢、连续和不可逆的非酶促反应形 成的产物，其生成量与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关，可反映受试者近 6~8   周以内的平均血糖水平。

二、单项选择题 (每小题 2 分，共 100 分)

题号答案题号答案

1-5DBABE6- 10BCDED

11- 15BEDAC16-20CBDDA

21-25ABDCE26-30EDDCC

31-35ACDED36-40CECDB

41-45DBDBE46-50CBAAC

三、论述题 (本大题共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分)

1．试述血清酶的分类和血清酶变化的生理、病理机制。

答：(1) 血清酶的分类：

1) 血浆特异酶：为血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定的催化作用。(2分)

2) 非血浆特异酶

①外分泌酶：由外分泌腺合成并分泌进入血浆的酶。血液中的含量与相应分泌腺的功能及疾病有关。(2 分)

②细胞内酶：存在于细胞内进行物质代谢的酶，随着细胞的不断更新或破坏可少量释入血 液。当其大量出现于血清中时，提示酶的来源组织细胞受损，最常用于临床诊断。(2分)

(2) 血清酶变化的生理机制：性别、年龄、运动、妊娠。(2 分)

(3) 血清酶变化的病理机制：

1) 酶合成异常：合成减少；合成增多 (2 分)

2) 酶从损伤细胞中释放增加：大多数血清酶增高的主要原因。(3 分)

3) 酶的清除异常：肾功能减退、胆道梗阻等可使某些酶升高。(2 分)

2.试评价心肌肌钙蛋白 T (或 I) 在诊断心肌损伤中的性能。

答： (1)优点

1) 心肌肌钙蛋白 T (或 I) 仅存在于心肌细胞中，具有高度的心肌特异性，是目前公认的 心肌损伤的最佳确诊标志物。(3.5 分)

2) 心肌中肌钙蛋白的含量高，具有高的诊断灵敏度，不仅能检测出急性心肌梗死病人， 而且能检测微小心肌损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。(3.5 分)

3) 有较长的窗口期，cTnT 长达 7 天，cTnI 长达 10 天，甚至 14 天。有利于诊断未及时就 诊的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。(2 分)

4) 肌钙蛋白在血中浓度和心肌损伤范围具有较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导 正确治疗。(2 分)

(2)缺点

1) 在损伤发作 6h 小时内，敏感度较低，不是理想的早期标志物。(2分)

2) 由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。(2 分)