2019年307临床医学综合能力（中医）考研真题答案及解析

本文提供2019年307临床医学综合能力（中医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、同病异治与异病同治的依据是（ ）。

A、病程的变化

B、病机的变化

C、症状的变化

D、体征的变化

2、《素问·五脏生成篇》原文“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也”中“主”是指（ ）。

A、生我

B、我生

C、克我

D、我克

3、“阳中求阴”是指（ ）。

A、补阴时佐以补阳

B、补阳时佐以补阴

C、补阳制阴

D、补阴制阳

4、对尿液的生成、排泄过程起主宰作用的是（ ）。

A、肺气宜发肃降

B、膀胱开合有度

C、三焦运行津液

D、肾气升腾气化

5、与“昼不精，夜不暝”有关的是（ ）。

A、中气

B、元气

C、卫气

D、宗气

6、下列经脉的循行中，入上齿中的是（ ）。

A、手阳明大肠经

B、足阳明胃经

C、手太阳小肠经

D、足太阳膀胱经

7、湿邪与寒邪致病的共同特点是（ ）。

A、阻遏气机

B、易伤阳气

C、收引凝滞

D、重浊黏腻

8、常见血虚病变的脏腑是（ ）。

A、脾、胃

B、肝、肾

C、心、肾

D、心、肝

9、症见脘腹胀满，时胀时减，减如常人，喜按者，治宜（ ）。

A、标本兼治

B、塞因塞用

C、以通为用

D、攻补兼施

1、试题答案：B

试题解析：

“同病异治”和“异病同治”是辨证论治的具体体现。由于体质的差异，同一疾病可出现病情发展、病机变化的差异，表现出不同的症候，治疗上应根据不同的情况，采取不同的治法，称为“同病异治”。不同的病因或疾病，由于患者的体质在某些方面有共同点，证候随体质而化，可出现大致相同的病机变化和证候，故可采用大致相同的方法进行治疗，称为“异病同治”。

2、试题答案：C

试题解析：

《素问·五脏生成篇》中以五行相克说明五脏之间的制约关系。“心之合脉也，其容色也，其主肾也。”肾制约心，即水克火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈；“肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。”心制约肺，即火克金，如心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；“肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。”肺制约肝，即金克木，如肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；“脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。”肝制约脾，即木克土，如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。”脾制约肾，即土克水，如脾气运化水液，可防肾水泛滥。

3、试题答案：A

试题解析：

《景岳全书·新方八略》:“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”此即阴阳互济的方法。据阴阳互根的原理，因阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭，故治疗阳虚证时，在补阳剂中适当佐以阴药，谓之“阴中求阳”；治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药，谓之“阳中求阴”。

4、试题答案：D

试题解析：

尿液的生成和排泄是津液代谢的一个重要环节。津液代谢过程中，输布于全身的津液，通过三焦水道下输于膀胱，在肾气的蒸腾气化作用下，津液之清者，上输于肺，重新参与新陈代谢；津液之浊者，生成尿液，尿液排泄，主要是膀胱的生理功能，但依赖于肾中阴阳的平衡、肾气蒸化与固摄作用的协调。肾阳虚衰，激发和推动作用减弱，津液不化，可致尿少水肿；肾阴不足，相火偏亢，虚热与水湿蕴结，可见尿频而数。肾气虚衰失其固摄，则见尿失禁。

5、试题答案：C

试题解析：

卫气循行与睡眠关系密切，卫气行于体内，人便入睡；卫气自晴明出于体表，人便醒寤。若卫气循行异常，则可导致寤寐异常。卫气行于阳分时间长则少寐，行于阴分时间长则多寐。营气与卫气，既有联系，又有区别。营属阴，卫属阳。营卫双方必须协调，不失其常，才能发挥正常的生理功能。若营卫失和，则可出现恶寒发热，无汗或多汗，“昼不精，夜不暝”，以及抗邪能力低下而易于感冒等。

6、试题答案：B

试题解析：

足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内呲（睛明穴），与足太阳经相交，折向下沿鼻柱外侧下行（承泣、四白），入上齿中，还出，挟口两旁，环绕口唇，在颊唇沟承浆穴处左右相交，再向后沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发迹（头维穴），到额颅中部（会神庭）。

7、试题答案：B

试题解析：

寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪伤人后，机体的阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若寒邪过剩，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所伤，即“阴胜则阳病”。湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机：湿为重浊有质之邪，与水同类，故属阴邪。阴邪侵入，机体阳气与之抗争，故湿邪侵袭，易伤阳气。

8、试题答案：D

试题解析：

心主血，是指心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身各脏腑形体官窍的作用；肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。心主血脉，推动血行，则肝有所藏；肝主疏泄，调畅气机，促进血行，使心主血脉功能正常。两者共同维持血液的正常运行。临床常见的血虚或血瘀病机，主要表现在心肝血虚及心肝血瘀方面。

9、试题答案：B

试题解析：

塞因塞用，即以补开塞，是指用补益、固涩药物或具有补益、固涩功效的措施来治疗具有闭塞不通症状的治法。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。如脾气虚弱，运化失常所致的脘腹胀满、纳呆、大便不畅等症，治疗时可采取健脾益气的方法，使其恢复正常的运化及气机升降，则症状自减。