2010年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析

本文提供2010年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、（118～120题共用题干）男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是（ ）。

A、恃续牵引，理疗

B、髓核化学溶解术

C、椎间盘切除术

D、皮质激素硬膜外注射

2、（118～120题共用题干）男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是（ ）。

A、腰椎正侧位x线片

B、腰椎过伸过屈位x线片

C、腰椎双斜位x线片

D、腰椎磁共振扫描

3、（118～120题共用题干）男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是（ ）。

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、骶1

4、（115-117题共用题干）女性.35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.50C，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是（）。

A、加大升压药剂量

B、更换有效抗生素

C、加快输液

D、纠正酸中毒

5、（115-117题共用题干）女性.35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.50C，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是（）。

A、重症胆管炎、肝内外胆管结石

B、化脓性胆囊炎

C、肝脓肿

D、重症胰腺炎

6、（115-117题共用题干）女性.35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.50C，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能㈩现的血常规化验结果是（）。

A、白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限

B、白细胞总数下降中性粒细胞比例下降

C、白细胞总数升高，血小板计数下降

D、白细胞总数下降，血小板计数升高

7、（113~114题共用题干）男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑。来院时，可首先排除的损伤是（）。

A、颅脑损伤

B、左股骨骨折

C、血气胸

D、脾破裂

8、（113~114题共用题干）男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑。此时最紧迫的急救措施是（ ）。

A、吸氧

B、输血

C、应用止血药物

D、通畅呼吸道

9、（111-112题共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）。

A、缺血性肠病

B、乙状结肠扭转

C、小肠扭转

D、肠系膜动脉栓塞

10、（111-112题共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者最可能的诊断是（）。

A、缺血性肠病

B、乙状结肠扭转

C、小肠扭转

D、肠系膜动脉栓塞