2011年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析

本文提供2011年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、（118-120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是（ ）。

A、开胸探查取活组织病理

B、胸椎后外侧入路探查活检

C、CT引导下穿刺活检

D、B超引导下穿刺活检

2、（118-120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。为明确诊断，首选的影像学检查是（ ）。

A、胸椎CT

B、胸椎正、侧、斜位X线片

C、全身骨骼同位素扫描

D、胸椎MRI

3、（118-120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。对该患者的可能诊断是（ ）。

A、T9肿瘤

B、T9转移瘤

C、T9结核

D、T9骨髓炎

4、(115-117题共用题干）患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。进一步的治疗是（）。

A、创面出血压迫气管

B、喉返神经损伤

C、喉上神经损伤

D、甲状旁腺损伤

5、(115-117题共用题干）患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。应立即采取的措施是（）。

A、急做B超

B、立即拆除缝合线

C、急查血钙

D、静脉注射氯化钙20ml

6、(115-117题共用题干）患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是（）。

A、创面出血压迫气管

B、喉返神经损伤

C、喉上神经损伤

D、甲状旁腺损伤

7、（113-114题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是（）。

A、为肠梗阻的表现

B、为腹泻的表现

C、有肠麻痹

D、盆腔炎症刺激所致

8、（113-114题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。最可能的诊断是（ ）。

A、急性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、急性盆腔炎

D、急性肠梗阻

9、（111-112题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛对该患者不宜采取的措施是（）。

A、手术

B、抗凝

C、抬高患肢

D、多做下肢运动

10、（111-112题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛可能的诊断是（）。

A、左下肢肌筋膜炎

B、左膝关节炎

C、左下肢深静脉血栓形成

D、左下肢浅静脉炎