2012年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析

本文提供2012年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。此病较少类及的部位是（ ）。

A、脊柱

B、髋关节

C、膝关节

D、手关节

2、男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

A、ESR、RF、骶髂关节CT

B、ESR、HLA‐B27、骶髂关节CT

C、ESR、RF、双髋关节MRI

D、ESR、HLA‐B27，双髖关节MRI

3、男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是（）。

A、类风湿关节炎

B、骨关节结核

C、强直性脊柱炎

D、双侧股骨头缺血性坏死

4、（116‐117题共用题干）男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是（）。

A、肿物切除活检

B、肿物还纳

C、剥离痔内血栓

D、胶圈套扎

5、（116‐117题共用题干）男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是（）。

A、肛裂前哨痔

B、直肠肛管黑色素瘤

C、内痔脱出嵌顿

D、血栓性外痔

6、（113‐115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）。

A、先探查胰腺，后探查肝脾

B、先探查肝脾，后探查肠道

C、先探查盆腔器官，后探查肝脾

D、最先探查肠系膜根部大血管

7、（113‐115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（）。

A、脾破裂

B、肝破裂

C、肠系膜血管破裂

D、腹膜后血肿

8、（113‐115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（）。

A、CT

B、B超

C、MRI

D、腹部X线

9、（111‐112题共用题干）男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A、腹部X线片

B、腹部B超

C、腹部增强CT

D、腹部MRI