2014年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析

本文提供2014年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、(118～120题共用题干）男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。应采取的最佳治疗措施是（）。

A、高压氧治疗

B、给予维生素B及激素等药物治疗

C、减压、内固定手术治疗

D、牵引外固定，平卧硬板床

2、(118～120题共用题干）男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。不必立即采取的检查项目是（）。

A、MRI检查

B、心电图及血气分析检查

C、下肢肌电图检查

D、X线检查

3、(118～120题共用题干）男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。患者最可能的诊断是（）。

A、第4胸椎骨折

B、第5腰椎骨折

C、第10胸椎骨折

D、骨盆骨折

4、(114～117题共用题干）女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7×6 cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是（）。

A、继续保守治疗

B、囊肿切开引流术

C、囊肿空肠吻合术

D、手术切除囊肿

5、(114～117题共用题干）女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。诊断确定后，首先采取的治疗措施是（）。

A、急诊手术切除胆囊

B、急诊胆总管探查

C、腹痛加重时手术探查

D、禁食、补液、胃肠减压等保守治疗

6、(114～117题共用题干）女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是（）。

A、CT

B、B超

C、MRI

D、X线片

7、(114～117题共用题干）女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。此患者最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、上消化道穿孔

8、(111～113题共用题干）女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC 15.0×109/L，此时最佳处理措施是（）。

A、加大抗生素用量

B、PTCD

C、MRCP

D、急诊手术引流