2015年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析

本文提供2015年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、（118-120共用题干）男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧RAhinski征（+）。初步诊断为颈椎病。患者最终确诊为颈椎单一节段的椎间盘突出，相应平面椎狭窄，颈脊髓变性。不宜采取的治疗是（）。

A、颈椎前后路联合手术

B、颈椎前路手术

C、颈椎后路手术

D、按摩治疗

2、（118-120共用题干）男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧RAhinski征（+）。初步诊断为颈椎病。对诊断最有意义的影像学检查是（）。

A、X线

B、CT

C、增强CT

D、MRI

3、（118-120共用题干）男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧RAhinski征（+）。初步诊断为颈椎病。颈椎病的平面最可能位于（）。

A、颈A-5

B、颈A-6

C、颈A-7

D、颈3-胸1

4、（116-117题共用题干）女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。首要的处理措施是（）。

A、拆除颈部伤口缝线

B、气管切开

C、静脉注射钙剂

D、检查引流管

5、（116-117题共用题干）女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。为明确诊断，首选的检查是（）。

A、血T3、T4

B、颈部B超

C、颈部穿刺

D、血清钙、磷浓度

6、（114-115题共用题干）男性，32岁。饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块。外周血WBC15×109/L，中性粒细胞81%。明确诊断后，对决定治疗最有价值的检查是（ ）。

A、腹部B超

B、腹部增强CT

C、血钙测定

D、血、尿淀粉酶的测定

7、（114-115题共用题干）男性，32岁。饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块。外周血WBC15×109/L，中性粒细胞81%。最可能的诊断是（ ）。

A、急性胰腺炎

B、急性绞窄性肠梗阻

C、溃疡病穿孔

D、急性肠扭转

8、（111-113题共用题干）女性，43岁。肝外胆管结石病史3年，10小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡。查体：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。最佳的处理措施是（）。

A、静脉大量补液

B、静脉应用升压药

C、联合应用抗生素保守治疗

D、紧急手术

9、（111-113题共用题干）女性，43岁。肝外胆管结石病史3年，10小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡。查体：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。首选的腹部检查方法是（）。

A、B超

B、增强

C、TCMRI

D、X线平片

10、（111-113题共用题干）女性，43岁。肝外胆管结石病史3年，10小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡。查体：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。最可能的诊断是（）。

A、肝脓肿

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎