考研306临床医学综合能力（西医）在线题库每日一练（四十六）

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1、由于医患之间存在事实上的医学知识拥有的不平等，使患者处于脆弱并依赖医生的地位，相信医生在专业上是胜任的，会将患者的健康利益置于首位。这样的医患关系是（）。

A、消费关系

B、信托关系

C、依附关系

D、帮扶关系

2、最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性闹尾炎

D、急性胃炎

3、为明确诊断，首选的检查是（）。

A、ERCP

B、腹部平片

C、MRCP

D、PTC

4、（73~75题共用题干）男性，61岁，反复咳嗽咳痰10余年，活明后短1年，1周前受凉后出现气短加重，咳黄痰，伴发热，体温最高39℃,夜间可平卧，既往吸烟30年，查体：188,20，P96次/分，R23次/分，BP150/80mmHg，神悉清楚，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸。听诊双肺呼吸普低，可闻及散在湿罗音，未吸氧时动脉血分析示p17.B1.PaCO2:78mmHg，Pa02:52mmHg.导致患者二氧化碳分压升高最不可能的原因是（ ）。

A、肺泡通气量下降

B、无效腔通气量增加

C、内源性PEEP.

D、弥散障碍

5、（70~72题共用题干）男性，45岁，4个月来乏力，食欲下降伴腹胀，少，1个月来低热，活动后气短，腹胀明显加重来诊。既往有肝炎病史。查体：75度P:98次分R:18次1分BP:104/72mmHg.半卧位，上胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺（-），全腹有压痛和反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。化验：血Hb106g/L，WBC7.4X109/L，N 0.88，P1t70X109/L尿胆红素(+)，血ALTI10U/LAST130U/L,T-Bil 98umo1/L，D-Bil 65umo1/L.该患者应首先考虑的诊断是（）。

A、肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎

B、肝硬化并发广静脉血栓

C、肝硬化并发结核性腹膜炎

D、肝硬化并发肝癌