考研306临床医学综合能力（西医）在线题库每日一练（六十八）

本文提供考研306临床医学综合能力（西医）在线题库每日一练，以下为具体内容

1、胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有（ ）。

A、酶解蛋白质

B、乳化脂肪

C、运载脂肪的分解产物

D、促进脂溶性维生素的吸收

2、在下列坏死中，有特征性钙皂形成的是（ ）。

A、凝固性坏死

B、液化性坏死

C、干酪性坏死

D、脂肪坏死

3、生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（ ）。

A、收缩末期容积或压力

B、舒张末期容积或压力

C、等容收缩期容积或压力

D、等容舒张期容积或压力

4、女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。应诊断为（ ）。

A、浸润性小叶癌

B、浸润性导管癌

C、导管内癌

D、小叶原位癌

5、若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是（ ）。

A、轴突末梢

B、轴突始段

C、胞体

D、树突

1、试题答案：B;C;D

试题解析：

①胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义，胆汁可乳化脂肪，促进脂肪消化分解。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化为脂肪微滴。②胆汁可促进脂肪的吸收。胆汁中的胆盐可帮助脂肪酸、甘油一酯等的吸收。胆盐可作为运载工具，能将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜表面，从而促进脂肪消化产物的吸收。③胆汁可促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。④按生理学观点，胆汁中不含有任何消化酶，因此不能酶解蛋白质。酶解蛋血质是胰液的生理功能之一，故不答A。

2、试题答案：D

试题解析：

①脂肪坏死后释放的脂肪酸与血清中的Ca²⁺结合,形成脂肪酸钙，即为肉眼可见的灰白色钙皂，此为脂肪坏死的特征性病理变化，常见于急性坏死性胰腺炎（D）。②AB C均无钙皂形成。

3、试题答案：B

试题解析：

①心室肌前负荷是指心肌开始收缩前所负载的负荷，即心室舒张末期的血液充盈量，相当于心室舒张末期容积或压力。因此心室肌前负荷也称容量负荷。②心室肌后负荷也称压力负荷，即主动脉压或肺动脉压。参阅【2013 N07】。

4、试题答案：A

试题解析：

①“癌细胞浸润周围组织”，说明不是原位癌而是浸润癌，故可首先排除答案项CD。②浸润性小叶癌的病理特点是癌细胞小，大小一致，呈单行串珠状排列。浸润性导管癌的病理特点是癌细胞大小形态各异，呈巢状、团索状排列。根据题干，本例应诊断为浸润性小叶癌，答案为A。

5、试题答案：B

试题解析：

神经元分为胞体和突起，突起又分为树突和轴突两类。一个神经元可有多个树突，但仅有一个轴突。动作电位并不是首先发生在胞体，而是发生于运动神经元和中间神经元的轴突始段。这是因为电压门控钠通道在这些部位的质膜中密度较大，而在胞体和树突膜中则分布很少。动作电位一旦爆发便可沿轴突传向末梢而完成兴奋传导。