考研306临床医学综合能力（西医）在线题库每日一练（七十）

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1、下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有（）。

A、移行细胞癌

B、肉瘤

C、腺癌

D、鳞癌

2、胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有（）。

A、酶解蛋白质

B、乳化脂肪

C、运载脂肪的分解产物

D、促进脂溶性维生素的吸收

3、（113‐115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（）。

A、CT

B、B超

C、MRI

D、腹部X线

4、（116~117题共用题干）女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5度，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。此病状最符合（）。

A、Charcot三联征

B、Reynolds五联征

C、Whipple三联征

D、Grey-Tumer征

5、能够影响蛋白质生物合成的物质有（）。

A、毒素

B、泛素

C、抗生素

D、干扰素

1、试题答案：A;C;D

试题解析：

膀胱肿瘤最常见的组织学类型是移行细胞癌（占90%以上），其次为鳞癌和腺癌（各占2%〜3%），非上皮性肿瘤（如肉瘤等）极少见。

2、试题答案：B;C;D

试题解析：

①胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义，胆汁可乳化脂肪，促进脂肪消化分解。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化为脂肪微滴。②胆汁可促进脂肪的吸收。胆汁中的胆盐可帮助脂肪酸、甘油一酯等的吸收。胆盐可作为运载工具，能将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜表面，从而促进脂肪消化产物的吸收。③胆汁可促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。④按生理学观点，胆汁中不含有任何消化酶，因此不能酶解蛋白质。酶解蛋血质是胰液的生理功能之一，故不答A。

3、试题答案：B

4、试题答案：B

5、试题答案：A;C;D

试题解析：

①毒素可影响蛋白质的生物合成，如白喉毒素可使真核生物延长因子eEF-2发生ADP糖基化失活，阻止真核生物的肽链延长。②抗生素，如四环素、土霉素、红霉素、氯霉素等均可抑制原核生物蛋白质合成，而起抗菌作用。③干扰素：可活化蛋白激酶，使真核生物起始因子eIF-2磷酸化而失活，从而抑制病毒蛋白质的合成。泛素只参与体内蛋白质的分解代谢，而不影响蛋白质的生物合成。