考研306临床医学综合能力（西医）在线题库每日一练（七十一）

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1、（99~101题共用题干）女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6升/分）后血气分析显示：pH 7.52，PaO263mmHg，PaCO224 mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛（+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。该患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

A、ARDS

B、吸入性肺炎

C、心力衰竭

D、肺栓塞

2、下列选项中.符合tRNA结构特点的是（）。

A、5’-末端的帽子

B、3’-末端多聚A尾

C、反密码子

D、开放阅读框

3、具有左手螺旋的DNA结构是（）。

A、G-四链体DNA

B、A型DNA

C、B型DNA

D、Z型DNA

4、下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是（）。

A、纤维瘤病

B、神经纤维瘤病

C、结肠腺瘤性息肉病

D、Li-Fraumeni综合征

5、原核生物蛋白质合成过程中，IF-2的功能是（）。

A、占据A位防止结合其他tRNA

B、促进起始tRNA与小亚基结合

C、促进大、小亚基分离

D、促进各种起始因子从小亚基分离

1、试题答案：A

2、试题答案：C

试题解析：

①所有tR NA均呈三叶草样二级结构。从5'→3'端依次为：DHU环、反密码子环、T♆C环、CCA结构。每个tR N A分子中都有3个碱基与mR NA上编码相应氨基酸的密码子具有碱基反向互补关系，可以配对结合，这3个碱基被称为反密码子，位于反密码环内（C对）。②真核生物mRN A的结构为5'-帽结构+5'非翻译区+编码区（开放阅读框）+3'非翻译区+3'多聚腺苷尾，故ABD都是mRN A的结构特点。

3、试题答案：D

试题解析：

①天然DNA分子普遍以右手螺旋结构形式存在（又细分为A型DNA和B型DNA），也存在左手螺旋结构，称为Z型DNA。②G-四链体是由富含碱基鸟嘌呤（G）的一种特殊的DNA二级结构。

4、试题答案：A

试题解析：

请注意：纤维瘤、纤维瘤病、神经纤维瘤病的区别。神经纤维瘤病（I型）属于常染色体显性遗传性疾病，但纤维瘤病不属于遗传性疾病，故答A。结肠腺瘤性息肉病（家族性腺瘤性息肉病）属于常染色体显性遗传性疾病，患者常有抑癌基因APC缺失或突变。Li-Fraumeni综合征为常染色体隐性遗传性疾病，患者常有p53基因异常。

5、试题答案：B

试题解析：

原核生物蛋白质合成过程中，起始因子有3种，即IF-I、2、3。IF-1的功能是占据A位防止结合其他tRNA。IF-2的功能是促进起始tRNA与小亚基结合。IF-3的功能是促进大、小亚基分离，提高P位对结合起始tRNA的敏感性。