初级药士专业实践能力辅导：胆碱酯酶复活剂的应用

胆碱酯酶复活剂的应用

(1)作用机制：

①与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性;

②与血液中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从尿排出。

(2)临床应用：

①在中毒早期使用较好，因碘解磷定仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用，如经过数小时后，该酶已老化，酶活性难以恢复;

②该药对有机磷类中毒的解毒作用有一定的选择性：对马拉硫磷、对硫磷中毒效果较好，对敌百虫、敌敌畏疗效较差;

③该药治疗慢性中毒无效;

④对轻度中毒，可单独应用本品或以阿托品控制症状，中度、重度中毒则必须合用阿托品。

(3)注意事项：

①缓慢注射;

②据病情反复给药;

③忌与碱性药物配伍;

④加温振摇促其溶解;

⑤避光保存;

⑥对碘过敏者禁用本品，改用氯解磷定。

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