2019年注册国际营养师案例分析题专项练习(1)

营养师 责任编辑:杨鸿姝 2019-08-02

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案例1:某日15 时20 分,某学校发生一起食物中毒,经调查,该学校当日12 时10 分就餐学生为600 人,下午15 时20 分部分学生相继出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻、头昏、头痛、四肢麻木等症状,共计415 人入院诊治,经过对症治疗,全部学生很快就出院了,发病就餐进食的食物有红烧豆腐、回锅肉、炒刀豆、白菜汤和米饭。经询问当事炊事员,其承认刀豆分三锅炒,其中有一锅炒的时间稍短,菜豆有些生硬,三锅混合后分发给学生食用。

问题:

(1)试判断最可能是何种食物中毒,判断的依据是什么?

(2)引起中毒的可能途径有哪些?

(3)防止该类食品污染的措施是什么?

案例2:贝贝是个2 岁的小女孩,总是不好好吃饭,对着满桌子香喷喷的饭菜,经常是挑来拣去,尤其讨厌蔬菜、牛奶和肉类食物。近来,贝贝经常爱烂嘴角,小嘴唇的周围,时常有几个又细又小的裂口,上面还盖着薄薄的一层痂皮。周围的皮肤,不仅轻微的发肿,有时还发生糜烂,一张嘴小裂口就出血,严重时下嘴唇甚至会肿胀起来。此外,根据体检的结果发现贝贝还有贫血的症状。

问题:

(1)判断贝贝可能出现的主要营养问题?依据是什么?

(2)如需进一步判断是否是某种营养素缺乏可以进行哪些指标的检测

(3)假如你是一名营养师,应作出怎样的饮食调整建议?

参考答案

案例1答案

(1)根据案例描述,最可能是四季豆中毒。依据为:潜伏期为数十分钟至十数小时,一般不超过5 小时,主要为胃肠炎症状,有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等,采用必要的对症治疗,愈后良好。

(2)引起中毒的可能途径有:四季豆亦名刀豆,含有皂甙和植物血凝素两种毒素,烹调时加热时间和温度不够,所含的皂甙和植物血凝素等未被完全破坏。

(3)防止措施:食用四季豆必须炒熟透,以炖、焖等烹调方法为好,加热至100℃以上,毒素就会被破坏。

案例2答案

(1)贝贝可能存在维生素B2缺乏的问题。判断依据为:

①挑食、偏食;②体征为口角炎、唇炎③出现贫血的症状,可能是维生素B2的缺乏影响到铁的吸收、利用和储存。

(2)如想作进一步判断,建议对相关的实验室指标进行检测:如红细胞核黄素测定、尿核黄素的测定、核黄素尿负荷实验、全谷胱甘肽还原酶活力系数测定等。

(3)饮食调整建议为:纠正其偏食挑食的不良习惯,多摄入动物性食品,尤以动物内脏如肝、肾、心肌等含量较高;其次是蛋类、奶类;保证一定数量的大豆和各种绿叶蔬菜的数量。

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