2021年10月自考妇产科护理学(二)03010简答练习题五

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2021年10月自考妇产科护理学(二)03010简答练习题五

1.简述无排卵性功血的临床表现及处理原则。 临床表现：①月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大出血。 ②一般无腹痛或其他不适。③月经前期或月经来潮6h行刮宫术，子宫内膜病检见增生期变化或增生过长，无分泌期变化。④基础体温测定呈单相。⑤宫颈黏液检查为羊齿状结晶。 处理原则：①青春期为止血、调节月经周期、促进排卵。②围绝经期为止血、调节月经周期、减少经量。

2.应用性激素治疗的围绝经期妇女应注意哪些问题? .①适应证：雌激素缺乏所致的潮热，精神症状，泌尿系统感染，老年性阴道炎，预防存在高危因素的骨质疏松及心血管疾病等。②禁忌证：肝、肾功能不全者;肿瘤患者如子宫肌瘤、乳房肿块等激素依赖性肿瘤患者;血液循环系统疾病如高血压、血栓性疾病等;妊娠、哺乳期妇女。③剂量选择：应个体化，以最小剂量为佳。④用药时间：根据治疗目的的不同可选择短期用药和长期用药。

3.简述痛经患者的护理措施。 ①健康教育：加强经期卫生宣教，建立良好的生活习惯;重视心理精神护理，讲解有关痛经的生理知识，疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。②缓解症状：下腹部热敷并遵医嘱服用麻醉药物来减轻疼痛，也可应用口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂

4.简述功血患者的护理措施 ①一般护理：加强营养，注意休息，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者尚需输血。②防止感染：保持外阴清洁，出血期间禁止性生活和盆浴，遵医嘱给予抗生素。③合理使用性激素：向病人详细讲解性激素治疗的注意事项，尤其注意遵医嘱按时按量服药，不可随意停服或漏服。④加强心理护理。

5.简述功血的分类

无排卵型功血：常见于青春期及更年期妇女。 .排卵型功血：常见于育龄期妇女。 (1)黄体功能不足(2)子宫内膜不规则脱落

6.简述功血的处理原则 .无排卵性功血

(1)支持治疗：加强营养，改善全身情况。

(2)药物治疗：①止血：雌激素、孕激素、雄激素联合用药治疗;②调整月经周期：a.雌孕激素序贯疗法 b.雌孕激素合并疗法;③促进排卵：常用药物有克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素;④手术治疗：刮宫术最常用。 .排卵性功血

(1)黄体功能不足：促卵泡发育、黄体功能刺激疗法及黄体功能替代疗法。

(2)子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑--垂体--卵巢轴的反馈功能，常用药物有孕激素、HCG

7.简述闭经的病因和分类 .子宫性闭经： .卵巢性闭经： .垂体性闭经： .下丘脑性闭经

8.简述闭经患者的护理措施

一般护理，加强营养、注意锻炼、增强体质。

加强心理护理，建立良好护患关系，帮助病人正确对待疾病。

指导合理用药

9.简述围绝经期患者的临床表现 .生理方面 ( 1 )症状： ① 月经不规则; ② 自主神经功能紊乱症状：

a .潮热、出汗：为典型症状，面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴出汗。 b .精神过敏、情绪不稳定：主要为激动易怒、抑郁、多疑等。 c .外阴及阴道萎缩。 d .泌尿系统改变：常有尿失禁，反复发作的尿频、尿急、尿痛。 e .心血管系统变化：绝经后妇女冠心病发生率高。 f .骨质疏松：易发生骨折。

( 2 )体征：妇科检查发现外阴皮肤松弛，阴道干燥，弹性减退，子宫缩小，盆底松弛等。 ( 3 )辅检：心电图、血脂检查 .心理社会方面 精神负担加重，心情忧虑。

10.简述围绝经期患者的护理措施 

健康教育

对更年期妇女进行饮食和运动的指导。适当地增加钙质和维生素D摄取，减少因雌激素降低而致的骨质疏松。 

心理护理

帮助病人理解更年期是正常生理过程，使她们掌握必要的保健知识，以乐观积极态度对待老年的到来，消除无谓的恐惧和焦虑，接受激素替代疗法 

指导用药

帮助病人了解用药目的、药物剂量、适应证、禁忌证等，讲解激素替代治疗的特点。

11.简述痛经患者的病因

原发性痛经的病因不清楚，可能与下列因素有关 前列腺素合成与释放异常 子宫收缩异常

12.简述功血大出血患者的护理措施 

患者应绝对卧床休息，取平卧或仰卧位。注意观察病情变化，注意血压、脉搏、呼吸及意识状态，有无冷汗，发绀等 做好出血的抢救准备，遵医嘱给氧，建立静脉通路，做好输液及输血准备 做好手术止血准备。及时与家属联系，使其了解患者病情变化

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