2021年10月自考03010妇产科护理学(二)简答题练习7

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2021年10月自考03010妇产科护理学(二)简答题练习7

试述坐浴的护理要点

①月经期、妊娠期、阴道流血、产后7天内、盆腔急性炎症禁止坐浴，以免引起宫腔感染。②水温保持在41~43°C。③严格按比例配制药液。④坐浴前先将外阴和肛门清洗干净。⑤坐浴时，必须将臀部及外阴全部浸在药液中。⑥一般浸泡20～30分钟，随时调节水温。

简述阴道灌洗的护理要点

1.灌洗溶液温度40℃左右，以病人感觉舒适为宜。

2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm，防止压力过大，造成灌洗液或污物逆行进入宫腔引起感染。

3.灌洗动作轻柔，避免损伤阴道和宫颈组织。

4.阴道灌洗的禁忌证有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染：如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10天后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。

简述阴道灌洗的目的P208 

阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的

简述会阴湿热敷的护理要点P209 

1.热敷面积是病损范围的2倍。

2.湿热敷温度一般为41～48℃，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤应警惕。

简述坐浴的操作方法P211

将坐浴盆放置于坐浴架上，内装坐浴液(根据病情按比例配置好的)2000ml，病人排 空膀胱后全臀浸泡于溶液中，一般20min。结束后用干纱布擦干外阴，清理用物，消毒浴盆。根据水温不同，分为三种。

1.热浴 水温在41～43℃，适用于急性炎症有渗出性病变者。 2.温浴 水温在35～37℃，适用于慢性盆腔炎、术前准备。

3.冷浴 水温在14～15℃，适用于膀胱、阴道松弛等。持续2～5分钟即可。

简述阴道后穹隆穿刺术的适应证P215

1.明确子宫直肠陷凹内积液性质。

2.对盆腔内实性肿物可穿刺活检，从吸出物中查找癌细胞协助诊断。 3.穿刺引流或注射药物等治疗。 4.后穹窿切开术前的穿刺定位。

简述阴道后穹隆穿刺术的护理要点P215

1.操作中注意观察病人病情变化，如有面色苍白、血压下降等，应及时抢救。2.穿刺时注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。

3.抽出物如为血液，可静置4～5分钟，血液凝固者为血管内血液，则应改变穿刺部位、方向或浓度，重新穿刺。若血液不凝固，提示为腹腔内出血。若抽出液为浅红色稀薄液，多为盆腔炎症渗出液。若抽出物为脓液，则可作涂片、染色后显微镜下检查，并送细菌培养及药物敏感试验。

4.协助医生做好记录

简述诊断性刮宫的适应症及禁忌症P215

适应症： 1.子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其它病变如流产、子宫内膜炎等。 2.对功血或不全流产，作诊刮既可明确诊断，又可起治疗作用。 3.不孕症取内膜了解有无排卵及内膜发育情况。

4.闭经如疑有子宫内膜结核、卵巢功能失调、宫腔粘连等。 5.宫外孕的辅助诊断

禁忌症：合并感染的妇科患者不宜立即作诊刮，应先予以抗感染再作诊刮。

简述阴道镜检查的护理要点P218

1.在检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。2.术前向病人解释阴道检查的目的、方法和步骤，嘱病人排空膀胱。3.备齐检查用物，协助医生调整灯光，接通电源。4.使用阴道窥器时不蘸润滑剂，以免影响观察。5.术中配合医生调整光源，及时传递所需用物。6.术后嘱病人休息，如有标本注明标记，及时送检

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