​2019年4月自考儿科护理学(二)03011试题答案

2019年4月自考儿科护理学(二)03011试题答案

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。

1. B2. B3. C4. C5. C6. D7. A8. C9. B10. D

11. D12. C13. B14. B15. C16. C17.C18. B19. A20. C

21. A22. D23.D.24. A25. C26. B27. B28. C29. D30.D

二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。

31.吗啡;可待因

32.室间隔缺损;主动脉骑跨

33.血尿:高血压

34.运动;呼吸

35.4~6; 100

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

36.自满3周岁(1分)至6~7岁(2分)为学龄前期。

37.男女婴皆可发生，多在出生后3~5天出现(1分)，乳腺可触到蚕豆至鸽蛋大小的肿块，2~4周自然消退(1 分)，与母亲雌激素对胎儿影响中断有关(1 分)。

38.由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高(1分)，导致惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状(1分)，多见于6个月以内的小婴儿(1分)。.

39.指出生体重在同胎龄儿平均出生体重(1分)的第10(1分)至90百分位之间者(1分)。

40.癫痫发作持续30分钟以上(1分)，或反复发作(1分)、发作间期意识不恢复者(1分)，称为癫痫持续状态。

四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。

41. (1) 心率加快>180次/分(1分);

(2)呼吸加快>60次/分(1 分);

(3)极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀(1 分);

(4)肝脏进行性增大(1 分);

(5)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张(1 分)。

42. (1) 做好卫生宣教:婴儿勤换尿布，保持清洁(1分)。幼儿不穿开裆裤(1分),女孩清洗外阴时从前向后擦洗，以避免污染机会(1 分);

(2)根治蛲虫及泌尿系统的先天性畸形，减少感染因素及局部刺激(1 分);

(3)避免不必要的导尿或留置导尿管(1 分)。

43.根据硬结直径的平均值判断:

(1)阴性“一”:直径不足5mm (1分);

(2)阳性“+”: 直径5~9mm (1分);

3)阳性“++”: 直径10~19mm (1分);

(4)强阳性“+++”: 直径> 20mm (1分);

(5)强阳性“+++”:除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎(1 分)。44.婴儿出生后1~ 2周开始服用(1 分)预防量维生素D 4001U/日(1分)，直至2周岁(1分)。未成熟儿前3个月内预防量应加倍(1分)。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹泻、体重下降等(1 分)。

45. (1) 急性期卧床休息(1分);

(2)将患肢放置于功能位(良肢位)，并经常变换体位(1 分);

(3)教给患儿采用放松、分散注意力的方法控制疼痛(1 分);

(4)可采用局部理疗、热敷等方法减轻疼痛(1 分);

(5)遵医嘱使用抗炎药物(1分)。

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

46. (1) 饮食控制:

①食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要(1分);

②饮食成分的分配:糖类(碳水化合物)占总热量的50%~55%，蛋白质占15%- ~20%;脂肪占30% (1分);

③全日热量分为三餐:早餐占1/5、午餐和晚餐各占2/5，另每餐留少量食物作为餐间点心(1分);

④食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入(1分);

❺当儿童游戏或活动增多时，可给少量加餐或适当减少胰岛素的用量(1分)。

(2)指导胰岛素注射: .

①注射部位可选择上臂外侧、股前部、腹壁等部位(1分),两针间距2cm左右(1 分)，每次注射须更换部位，1个月内不在同- - 部位注射2次(1分);

②每次注射胰岛素时尽量用同- -型号的注射器(1 分); .

③注射胰岛素后30分钟进餐(1 分)。

47. (1)临床诊断:营养性缺铁性贫血(2分) (答“贫血”给1分)

(2)护理问题:

①营养失调低于机体需要量

②有感染的危险

③知识缺乏(家长)

(以上每条1分，最多给2分)

(3)主要护理措施:

①饮食管理:立即开始添加辅食(逐步添加米糊、蛋黄等) (1 分);

②遵医嘱给予铁剂治疗，并指导家长给孩子服用铁剂时，应在两餐之间，不宜与牛奶、钙片等同服(1分)。告诉家长服药后大便发黑，属正常现象，停药后大便恢复正常(1分)。口服铁剂至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药(1 分);

③观察药物疗效:观察网织红细胞和血红蛋白在用药后是否升高(1分);

④预防感染:保护性隔离，出院后尽量少去公共场所(1分)。