​2019年4月自考急救护理学03007试题答案

2019年4月自考急救护理学03007试题答案

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。

1. C2. D3. C4. D5. A6. C7. A8. C9. B10. D

11. D12. D13. A14. C15. B16. C17. B18. A19. C20. D

21. A22. B23. D24. A25. B26. D27. B28. C29. A30. B

二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。

31. ABC 

32. ABCE

33. ABCD

34. ACE

35. ABCE

三、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。

36. (1)有诱发休克的原因;

(2)意识障碍;

(3)脉搏细速，超过100次/分或不能触及;

(4)四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性，皮肤有花纹，黏膜苍白或发绀，尿量少于30ml/h或尿闭; 

(5)收缩压低于80mmHg;

(6)脉压小于20mmHg;

(7)原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。.

(注:每条1分，答对任意5点即可得5分)

37.患者卧床休息(1分);心电、血压监测并记录(1 分);备好抢救设备(1 分);发现猝死先兆立即与医生合作积极抢救(1分)。心室颤动发生时立即实施非同步直流电除颤，同时心肺复苏(1 分)。

38. (1)气道管理:备齐抢救用品，必要时立即汇报医生，迅速实施气管切开等紧急措施(1 分);

(2)用药护理:遵医嘱使用抗炎、解痉、化痰等药物并观察用药后的反应(1分);

(3)对症护理:如发热的护理，尽量使患儿保持安静，以免加重缺氧(1分);

(4)营养支持，注意全身营养与电解质平衡(1分);

(5)健康教育，如预防感冒等(1分)。

39. (1) 将患者转移到温暖处，脱去湿冷衣物(1分);

(2)体温在32~33"C时，可用毛毯和被褥裹好身体，逐渐自行复温(1分);

(3)体温<31C时，应加用热风或用热水袋，或温浴盆等缓慢复温(2分);

(4)体温<12'C时加用理疗，缩短恢复期(1分)。

四、论述题:本大题共1小题，10 分。

40. (1) 轻拍患者双肩并呼唤;检查电极，确认心电示波为心室颤动需要除颤(1分);

(2)呼叫其他工作人员，推抢救车、除颤仪并记录时间(1分);

(3)患者取仰卧位，左上肢外展，充分暴露除颤部位，若皮肤潮湿用纱布擦干(1分);

(4)打开除颤仪，确认导线连接完好，均匀涂抹医用导电糊(1 分);

(5)选择除颤电量:单相波除颤仪选择360J，双相波除颤仪选择200J (1 分);

(6)将电极置于除颤部位，两电极板之间距离>10cm (1 分);

(7)观察心电示波，确认为心室颤动需要除颤(1 分); .

(8)充电，确认所有人离床后，操作者双臂垂直用力下压，双手同时按压放电按钮(1分);

(9)判断除颤效果，遵医嘱继续治疗或继续实施抢救(1分); .

(10)除颤完毕，清洁并评估患者除颤部位皮肤，整理用物，记录(1分)。

五、病例分析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。

41. (1)该患者属于病情危重(2分)，依据为患者大量黑便伴有周围循环衰竭表现(2分)，如心率加快，血压降低，烦躁不安和皮肤潮湿等(2 分)。

(2)评估要点包括:

①病史与诱因:既往有无呕血、黑便病史，及本次发病的诱因(2 分);

②出血的性质、量、部位与速度，判断是否为呕血和(或)黑便(2分);

③有无活动性出血的表现(1 分):如反复呕血与黑便(1分)，周围循环衰竭的表现经积极治疗无明显改善甚至恶化(1分)，红细胞计数、血红蛋白浓度持续下降，网织红细胞持续增高(1分)，血尿素氮持续增高或再次增高(1分)等。

42. (1) 低血糖危象(或低血糖) (2分)，血糖检测(2分);

(2)急救护理措施:

①去枕平卧，头偏向-侧，保持呼吸道通畅(2 分);

②立即给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,或10%葡萄糖静脉输注(2分);

③密切监测血糖(2 分);

④如患者仍不清醒，遵医嘱重复上述葡萄糖静脉注射或输注，必要时使用升糖激素(2 分);

⑤调整糖尿病治疗方案(2 分);

⑥健康教育(1 分)。