​2022年10月自考03009精神障碍护理学考前复习资料（二）

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2022年10月自考03009精神障碍护理学考前复习资料（二）

1、简述精神障碍护理学的特殊性

答：①更加注重对患者心理体验和为其提供必要的心理支持。

②更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。

③更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活背景，提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好的适应精神障碍后的生活。

④更加突出对患者躯体、攻击、自伤等风险因素的评估。

2、简述精神障碍患者的护理要点

答：精神障碍患者由于受精神症状的影响，心理体验可以呈现出两个方面：

①患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍，对精神障碍缺乏自知力，治依从性差。

②会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主动料理个人卫生、排泄、进食、睡眠、人际交往、个人安全等方面问题。这些问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持，影响患者疾病的归转与预后，护理人员对患者的问题要给予足够的重视和有效干预。

3、简述共情在护患关系中发挥的作用

答：①护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。

②护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解。

③患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。

④护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。

4、护患沟通的执行包括哪几个阶段？

答：①准备阶段；②开始阶段；③深入阶段；④结束阶段。

5、应对冲突危机的沟通原则有哪些？

答：①采取保证安全的一切措施，采取的措施不能激惹患者。对护士来说，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。

②管理好自己的情绪：对患者不合理的要求及行为，要冷静、倾听和沉默。

③倾听：让患者消气。

④合理的示弱：谨慎的礼节性让步，真诚的道歉等。

⑤围绕解决问题的目标进行沟通。

6、临床上按幻想的内容进行归类，常见的有哪几种？

答：①被害妄想； ②关系妄想；

③物理影响妄想；④夸大妄想；

⑤非血统妄想； ⑥罪恶妄想；

⑦疑病妄想； ⑧钟情妄想； ⑨嫉妒妄想。

7、简述精神障碍的诊断原则

答：精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料。

①首先确定患者的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。

②再结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。

8、简述学习精神障碍症状学时应注意的事项

答：①许多精神障碍至今，病因未明尚缺乏有效的诊断性生物学指标。因此精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。

②精神症状是分类介绍的，但是仍是一个。整体，症状之间存在着相互联系又相互制约的关系。

③精神症状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。

④精神症状同时受环境因素的影响，同一个人在不同时间、不同场合出现同一症状时，表现形式也可能不一样。

⑤要善于比较相似症状之间的异同点。

⑥要熟练掌握某一症状常见于哪些疾病，但同时要注意，症状与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。

⑦在学习理论知识的同时，要充分联系实际，善于观察，经常讨论。

9、简述谵妄患者的病程和预后。

答：①谵妄常突然起病，一般持续不到1周，极少超过6个月，呈波动性，有不规则的间歇期。

②谵妄期间，患者死亡的风险增加；缓慢恢复或恢复不全面者可能发展为痴呆状态，尤其是高龄老年患者。

10、简述苯二氮卓类药物作为酒依赖戒断综合症首选替代药物的优点。

答：①与酒精有交叉耐受性；

②应用安全；

③有抗癫痫的作用；

④作用于引起戒断症状的多个受体。

²11、简述长期使用大量成瘾物质造成的病症。（简述药物依赖的临床表现）

答：大量成瘾物质的使用，可造成以下病症

①医学并发症：特别是合法的成瘾物质（酒精、烟草）可造成几乎身体各个器官和系统的损害。

②精神障碍并发症：几乎所有的成瘾物质均可引起焦虑、抑郁等精神问题。

③记忆障碍：多表现为近记忆障碍。

④社会问题：特别是毒品和酒精可导致犯罪和意外伤害。

⑤家庭问题：家庭成员长期在患者的成瘾模式中生活，受到相应的伤害，可严重影响家庭关系。

⑥中毒：大量使用后的急性中毒，如毒品、酒精、安眠药等可致生命危险。

⑦戒断：可表现为自主神经功能紊乱、意识障碍、癫痫发作和精神病性症状。酒精的重度戒断可导致死亡。

12、简述痴呆患者的临床特点

答：痴呆以慢性和选择性的精神功能衰退为特征。多数在数月到数年的时间内潜隐起病，通常为进行性的，几乎不可逆。

①认知功能减退：记忆障碍常常为突出表现，首先出现近记忆受损，逐渐进展为远记忆损害。视空间障碍、抽象思维障碍、语言障碍，失认、失用也很常见。

②人格改变：主动性不足、自私，对周围环境的兴趣减少、对人缺乏热情、缺乏羞耻感及伦理观念、行为不顾社会规范、本能活动亢进、脱抑制等行为异常。

③精神和行为症状：幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍。

④生活能力下降，社会功能减退：日常生活逐渐需要他人照顾，对他人的依赖性不断增强，严重者个人生活完全不能自理。

⑤其他躯体和神经系统症状和体征。

13、简述精神分裂症患者的护理评价

答：①患者在住院期间是否发生伤害他人、破坏环境或被他人伤害的情况。

②患者妄想内容是否消失，妄想内容对患者影响降低的程度。

③患者自主进食情况是否正常，饮食是否能够保证其自身需要，是否因其进食异常而发生噎食等意外情况。

④患者在护理人员的协助下维持基本生活自理能力，保证个人卫生清洁整齐。

⑤患者能配合医护人员按时参加各项治疗活动，按时服药，完成各项护理工作。

14、简述轻躁狂的诊断要点

答：①情感高涨或易激惹，对个体来讲已经达到肯定异常的程度，并且持续至少4天。

②必须具备伴随症状至少3条，且对日常的个人功能有一定的影响。

③不符合轻躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性厌食的标准。

④不是由于精神活性物质使用所致。

15、简述情感障碍的治疗原则

答：①高度的安全意识，严防自杀。

②充分的药物治疗，足够的剂量和疗程。

③积极的社会心理干预。

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