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2019年ACI注册国际营养师考试必记考点(1)

营养师 责任编辑:卢思颖 2019-10-28
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幼儿营养

幼儿期是从1 岁到3岁,由婴儿食品逐步过渡到摄取普通食物的时期,这一时期各器官系统发育尚不完全,对食物的消化、吸收能力有限,而同时又是饮食习惯形成的重要时期,所以需要对他们的食物营养给予特别照顾。

幼儿营养需要及推荐参考摄入量

由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期,对蛋白质、脂肪、碳水化1物及其他各营养素的需要量相对高于成人。

1.能量

幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、生长发育、体力活动以及1物的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需量的60%。由于幼儿的体表面积相对较大,基础代谢率高于成年人,男女孩之间的差别不大。生长发育所需能量为小儿所特有,每增加1的体内新组织,约需要4.4~5.7 kcal 的能量。好动多哭的幼儿比年龄;仿的安静孩子,需要的能量可高达3~4 倍。《中国居民膳食营养素参:摄人量》建议幼儿1 岁、2 岁和3~4 岁能量RNI,男孩分别:1 100 kcal/日,1 200 kcal/日和1 350 kcal/日;女孩分别为1 050 kca日,1 150 kcal/日和1 300 kcal/日。

2.蛋白质

幼儿对蛋白质的需要不仅量相对需要比成人多,而且质量要求也成人高。一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12%~15%,其有一半应是优质蛋白质。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议1~2 岁和3~4 岁幼儿蛋白质RNI 为35 g/日,40 g/日和45 g/日。膳食白质供能占总能量的12%~14%。蛋白质虽分布很广,但以动物性物、豆类和硬果类食物含量高,且质量较好。如肉类15%~20%,鱼15%~20%,禽类15%~20%,鲜奶约3 9/6,奶粉20%~28%,蛋11%~14%,干豆类20%~40%,谷类6%~109/6,硬果类15%~30%。

3.脂肪

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议幼儿脂肪提供的能量的为30%~35 9/5,膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1%,才能保证常生长,预防发生脱屑性皮炎。必需脂肪酸中,亚油酸富含于所有植油,较少出现缺乏,而含a 一亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子等少数油,应注意补充。

4.碳水化合物

活动量大的幼儿,因身体消耗的能量多,对碳水化合物的需要量多。尽管幼儿已能产生消化各种碳水化合物的消化酶,但对于2 岁以的幼儿,过多的能量来自于淀粉和糖是不合适的,因为富含碳水化合物的食物占体积较大,可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。

2 岁以后,可逐渐增加来自淀粉类食物的能量,同时相应地减少来自脂肪的能量。美国对于2 岁以上幼儿,推荐每天膳食纤维最低摄入量应该是其年龄加5 g。例如,一个3 岁的幼儿,每天应该摄入8 g,4 岁的儿童应该是9 g。由于过高膳食纤维和植酸盐对营养素吸收利用的影响,应该尽量避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物,特别是2 岁以下的幼儿。

5.矿物质

(1)钙

从1 岁到10 岁,据估计平均每日用于骨骼生长需要的潴留钙从70mg 上升到150 mg,膳食中钙吸收率仅有35%。奶及其制品是膳食钙的最好来源。1~3 岁幼儿的钙AI 为600 mg/日。

(2)铁

幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1 mg,加上生长需要,每天平均需要1.0 mg 的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主,吸收率低,幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。1~3 岁幼儿铁的AI 为12 mg/日。膳食中铁的良好食物来源是动物的肝脏和血,其中禽类的肝脏和血含量达40 mg/100 g 以上,牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高,但因含有干扰因素,吸收率仅有3%。

(3)锌

婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等表现。1~3 岁幼儿锌的RNI 为9.O mg/日。锌的最好食物来源是蛤贝类,如牡蛎、扇贝等,每100 g 可达10 mg 以上的锌;其次是动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类,肉类和蛋也含有一定量的锌,其他食物含量低。

(4)碘

碘对婴幼儿的生长发育影响很大,幼儿期缺碘会影响生长发育,l~3 岁幼儿碘的RNI 为50pg/日。

6.维生素

(1)维生素A

维生素A 与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。

1~3 岁幼儿每日维生素A 的RNI 为500fig 视黄醇当量/日。由于维生素A 可在肝内蓄积,过量时可出现中毒,不可盲目给小儿服用。

(2)维生素D

幼儿也是特别容易发生维生素D 缺乏的易感人群,维生素D 缺乏可引起佝偻病。维生素D 的膳食来源较少,主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤,使7 一脱氢胆固醇转变成维生素D。我国的RNI 为10ffg/日,幼儿也可适量补充含维生素D 的鱼肝油。

(3)其他维生素

维生素B,为水溶性维生素,在体内储存极少,需每日从膳食中补充。幼儿每日维生素B1 的RNI 为0.6 mg/日。幼儿维生素B2 的RNI 为0.6 mg/日。幼儿维生素C 的RNI 为60 mg/日。

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