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护士资格外科护理学辅导:高渗性脱水

专业实务 责任编辑:陈湘君 2018-07-27
摘要:希赛网护士资格证考试频道外科护理学栏目为考生提供外科护理学知识辅导:高渗性脱水,希望帮助护士资格证《外科护理学》考试学员通过考试。

高渗性脱水

(一)病因

水分摄入不足:长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多:呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。

(二)病理生理

病人体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管的重吸收水分增加,导致尿少尿比重增高。

(三)临床表现

早期轻度脱水,主要以口渴为特点。中度脱水出现黏膜干燥,皮肤弹性降低,眼窝内陷,尿少,尿比重高。重度脱水,血清钠高于150mmo1/L,出现高热、昏迷、惊厥等神经系统症状。

(四)治疗

轻者饮水后立即纠正,不能饮水或重者,应静脉输入5%葡萄糖液。当脱水症状纠正,尿量增加,尿比重和血清钠降低时,应当适量补充电解质。

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