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护士资格外科护理学辅导:电击伤护理

专业实务 责任编辑:陈湘君 2018-10-19
摘要:希赛网护士资格证考试频道外科护理学栏目为考生提供外科护理学知识辅导:电击伤护理,希望能帮助到广大执业护士考生。

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死。在人体体表上有电流进出人体时造成的深度烧伤创面,即电击伤的进口创面和出口创面。电击伤有特殊的并发症,护理中应严密观察。

1.休克期护理观察同一般烧伤。对严重电击伤患者,休克期尿量要求每小时大于30~50ml,并严密观察肌红蛋白、血红蛋白尿,发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理,避免引起急性肾功能衰竭。

2.严密观察电击伤后继发性出血

(1)床边备放止血带、手术止血包及消毒手套。

(2)加强巡回,特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血,夜间患者入睡后更应严密观察。

(3)电击伤肢体必须制动,搬动患者时要平行移动,防止因外力引起的出血。

(4)出现大出血,应根据出血部位及时给予正确紧急止血后,尽快通知医师。

3.严密观察受伤肢体远端的血液循环,并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时,应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术,恢复肢体的血液供应,切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。

4.严密观察神经系统并发症

(1)对电击伤伴有短暂昏迷史的患者,临床应严密观察生命体征,观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。

(2)观察有无周围神经(正中神经、挠神经、尺神经)的损伤,以便通知医师及早诊断处理。

5.防止厌氧菌感染,受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素,及长期的大剂量青霉素应用(坏死组织彻底清除干净后停用)。应用前应进行药物过敏试验,试验阴性后方可给予,青霉素配制方法要正确,以达到药物的最佳疗效。

6.清除坏死组织和截除坏死肢体时,做好一切术前后常规护理。

7.电击伤患者都有不同程度的伤残,要做好对患者的心理护理,鼓励患者增强战胜疾病的信心。

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