执业西药师知识点学习之苯妥英钠
执业西药师
责任编辑：陈湘君
2020-07-23
摘要：为帮助考生更多掌握执业西药师相关知识点，希赛网推出每日一知识点学习系列，今天所讲知识点为苯妥英钠，希望能让考生有所收获。
苯妥英钠
苯妥英钠，来自乙内酰脲类抗癫痫药家族。相关知识点如下：
「结构」
1. 将巴比妥类药物的一个-CONH-换成-NH-即得到乙内酰脲类，乙内酰脲本身无抗癫痫作用，当5位两个氢被苯基取代后得到苯妥英，临床用其钠盐称为苯妥英钠。
2. 苯妥英钠具有饱和代谢动力学的特点，如果用量过大或短时间反复用药，可使代谢酶饱和，代谢将显著减慢，并易产生毒性。
「作用特点」
通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
「不良反应」
1. 常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发言不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。
2. 血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现嗜睡、昏迷。
「药物相互作用」
1. 与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、环孢素、左旋多巴合用时，可加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。
2. 与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等合用，增强苯妥英钠疗效或引起不良反应。
3. 与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝作用，但持续应用时则降低。
4. 苯妥英钠与卡马西平合用，可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆血药浓度，如与大量抗精神病或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作。
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