摘要:药理学记忆需口诀与案例结合,处方审核需紧盯剂量、配伍、禁忌三大核心陷阱。考试中可先标记“高危处方”(如抗菌药、心血管药),优先排查剂量与相互作用!
一、药理学记忆口诀
以下是针对一些常见药物分类的速记口诀,有助于在药学/中药学考试中快速记忆和回顾关键信息。
1、抗生素类
β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点:一低二高三不。一低指低毒,二高指高效、过敏反应发生率高,三不指不耐酸、不耐酶、不广谱。
2、心血管药物
- 肾上腺素α、β受体兴奋药:肾上腺素是代表。血管收缩血压升,局麻用它延时间。局部止血效明显,过敏休克当首选。心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓。心跳骤停用“三联”,应用注意心血管。
- 抗心律失常药:抗心律失常药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
3、其他药物
- 镇痛药吗啡的特点:三镇一抑一兴奋一缩瞳。三镇指镇痛、镇静、镇咳,抑指抑制呼吸,兴指兴奋平滑肌,缩瞳指中毒时表现为针尖样瞳孔。
- 肾上腺皮质激素类药物的不良反应:一进、一退、六诱发,突然停药病复发。一进指类肾上腺皮质功能亢进症,一退指药源性肾上腺皮质功能不全症,六诱发指感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等。
- 抗过敏药H1受体阻断药:苯海拉明是代表。皮肤粘膜过敏症,用它来纠正。失眠和止吐效果强,不良反应少。口干嗜睡常见到。
- 平喘药:平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显。松弛气管平滑肌,急慢哮喘可防治。强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。
二、处方审核中常见陷阱
在处方审核过程中,药师需要注意剂量换算和配伍禁忌等高频错误。
1、剂量换算
- 医师在组方时可能不遵循君、臣、佐、使的原则,而是随意组方,尤其对一些峻烈有毒的中药如细辛、朱砂、木通等,常常超过既定的常用量。
- 部分医师沿用传统习惯以“条、个、枚、片、对”为单位开具中药,如蛤蚧一对、蜈蚣3条等,用量不准确,相差悬殊。应按照《中国药典》以g计算,对这类独特的处方必须谨慎对待,以防差错。
2、配伍禁忌
- 溶剂选择不当:某些药物可能与生理盐水或葡萄糖溶液相融后产生沉淀、变色或气体,导致药效发生改变。例如,奥沙利铂注射液应加入到葡萄糖注射液溶解,若使用氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液等含有电解质溶媒,会与氯离子发生反应,减弱药物疗效,增加不良反应发生概率。
- 化学性配伍禁忌:两个配伍禁忌药物相容可能会产生化学反应,改变药性,使药效减弱、失效,甚至毒性增强。例如,脂肪乳剂不宜与电解质药物在同一瓶内混合使用,因为电解质的加入会使分散相与分散介质之间的电位明显降低,导致药物失效。
- 物理性配伍禁忌:某些药物配合在一起可能会出现分离、沉淀、液化等现象,对身体产生不良影响。
通过掌握这些药理学记忆口诀和处方审核中的高频错误,考生可以在药学/中药学考试中更加游刃有余,同时提高在实际工作中的专业能力。
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