25年执业药师《中药二》考纲变动解析

《中药二》的考纲变动虽以“微调”为主，但中成药的新增方剂与单味药的分类重构仍可能成为命题雷区。考生需采用“抓大放小”策略，优先掌握解表剂扩容、药物拆分重组等核心变动。

【总体变动特征】

‌1、章节结构保持稳定‌

全书仍维持28章架构，未发生章节合并或拆分，但单味药与中成药章节内部存在局部调整。

‌2、内容增量有限‌

全书新增4.5万字，变动幅度远低于《中药一》的8.6万字，属于中药科目中调整最小的学科。

‌3、中成药变动主导‌

中成药部分调整强度显著高于单味药，涉及方剂增删、主治表述优化等实质性变化。

【单味药核心调整解析】

‌（一）药物功效与分类重构‌

‌1、关键药物调整案例‌

‌ - 桂枝‌：新增“温通胸阳”功效（主治胸痹心痛的关键考点）

‌‌ - 紫苏‌：拆分为紫苏叶（解表散寒）与紫苏梗（理气宽中），需分别记忆性味归经

‌‌ - 生姜‌：功效表述由“温肺止咳”改为“化痰止咳”，对应痰饮咳嗽的证型扩展

‌‌ - 贯众‌：从驱虫药调入清热解毒药，主治范围新增“时疫感冒”

‌2、重点药类扩容‌

‌‌ - 清热解毒药‌：新增山慈菇（专攻痈肿疔毒）、木蝴蝶（咽喉肿痛要药）

‌‌ - 祛风湿药‌：增补穿山龙（强筋骨）、黑蚂蚁（通络止痛）

‌‌ - 理气药‌：纳入九香虫（温肾助阳）、刀豆（降逆止呃）

‌（二）高频考点迁移预警‌

‌1、对比记忆强化点‌

‌ - 紫苏叶（发汗力强）vs紫苏梗（行气和中）的临床应用差异

‌ - 生姜“化痰止咳”与干姜“温肺化饮”的功效辨析

‌2、命题趋势预判‌

‌ - 贯众作为清热解毒药的归经（肝、胃经）及用量（5-10g）可能成为配伍题考点

‌ - 山慈菇的用法禁忌（体虚者慎用）需重点标注

【中成药重大调整剖析】

‌（一）方剂目录更新‌

‌1、解表剂双向调整‌

‌‌ - 新增方剂‌：荆防颗粒（风寒夹湿证）、金花清感颗粒（时行感冒）、双清合剂（表里双解）

‌‌ - 删除方剂‌：八宝眼药散（原眼科专用药退出考核范畴）

‌2、其他章节增删示例‌

‌ - 清热剂增加西黄胶囊（热毒壅结型肿瘤辅助用药）

‌ - 祛痰剂删除二陈丸（基础方剂保留，衍生方调整）

‌（二）主治表述精细化‌

‌1、功能主治扩展‌

‌ - 连花清瘟胶囊新增“轻型普通型新冠肺炎”的适应证

‌ - 安宫牛黄丸明确“中风闭证兼高热惊厥”的优先使用场景

‌2、配伍禁忌强化‌

‌ - 含附子制剂（如金匮肾气丸）需标注“避免与半夏类方剂联用”

‌ - 含朱砂中成药（紫雪散）增加“肝肾功能不全者禁用”警示